Ipossia: conseguenze, cause, segni, sintomi, trattamento

Ipossia (traduzione letterale dal greco - "poco ossigeno") - uno stato di carenza di ossigeno dell'intero organismo e dei singoli organi e tessuti, causato da vari fattori esterni e interni.

Cause di ipossia

  1. Ipossico (esogeno) - con una diminuzione del contenuto di ossigeno nell'aria inalata (stanze soffocanti non ventilate, condizioni di alta quota, volo ad alta quota senza attrezzatura per l'ossigeno);
  2. Respiratorio (respiratorio) - in caso di violazione completa o parziale del movimento dell'aria nei polmoni (ad esempio: soffocamento, annegamento, edema della mucosa bronchiale, broncospasmo, edema polmonare, polmonite, ecc.);
  3. Hemic (sangue) - con una diminuzione della capacità di ossigeno del sangue, ad es. quando il sangue perde la sua capacità di attaccare l'ossigeno all'emoglobina degli eritrociti (il principale vettore di ossigeno). Molto spesso si verifica con avvelenamento da monossido di carbonio, con emolisi degli eritrociti, con anemia (anemia);
  4. Circolatorio - in caso di insufficienza cardiovascolare, quando il movimento di sangue ricco di ossigeno ai tessuti e agli organi è difficile o impossibile (esempio: infarto del miocardio, difetti cardiaci, vasculite, danno vascolare nel diabete, ecc.);
  5. Istotossico (tessuto) - in violazione dell'assorbimento di ossigeno da parte dei tessuti del corpo (esempio: alcuni veleni e sali di metalli pesanti sono in grado di bloccare gli enzimi coinvolti nella “respirazione dei tessuti”);
  6. Sovraccarico - a causa di un carico funzionale eccessivo su un organo o tessuto (ad esempio: carichi eccessivi sui muscoli durante il duro lavoro, quando la richiesta di ossigeno è superiore al suo flusso effettivo nel tessuto);
  7. Misto: una combinazione di molte delle opzioni di cui sopra.

Segni e sintomi di ipossia, meccanismi di difesa dell'organismo contro l'ipossia

I segni dell'ipossia sono molto diversi e dipendono quasi sempre dal grado della sua gravità, dalla durata dell'esposizione e dalla causa del suo verificarsi. Forniremo i sintomi più elementari e spiegheremo le loro cause di sviluppo..

L'ipossia è acuta (si sviluppa dopo pochi minuti, ore) dall'inizio dell'esposizione al fattore causale, oppure può essere cronica (si sviluppa lentamente, nell'arco di diversi mesi o anni).

L'ipossia acuta ha un quadro clinico più pronunciato e conseguenze gravi e in rapido sviluppo per il corpo, che possono essere irreversibili. Ipossia cronica perché si sviluppa lentamente, consente al corpo del paziente di adattarsi ad esso, quindi i pazienti con grave insufficienza respiratoria sullo sfondo di malattie polmonari croniche vivono a lungo senza sintomi drammatici. Allo stesso tempo, l'ipossia cronica porta anche a conseguenze irreversibili..

I principali meccanismi di difesa dell'organismo contro l'ipossia

1) Un aumento della frequenza respiratoria, per aumentare l'apporto di ossigeno ai polmoni e il suo ulteriore trasporto da parte del sangue. All'inizio, la respirazione è frequente e profonda, tuttavia, poiché il centro respiratorio è esaurito, diventa raro e superficiale.

2) Aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna e aumento della gittata cardiaca. Pertanto, un organismo che soffre di fame di ossigeno cerca di "distribuire" quanto più e più velocemente possibile ossigeno ai tessuti.

3) Rilascio del sangue depositato nel flusso sanguigno e aumento della produzione di globuli rossi - per aumentare il numero di portatori di ossigeno.

4) Rallentare il funzionamento di alcuni tessuti, organi e sistemi, al fine di ridurre il consumo di ossigeno.

5) Transizione a "fonti energetiche alternative". Poiché non c'è abbastanza ossigeno per soddisfare pienamente i bisogni energetici del corpo, vengono lanciate fonti di energia alternative per garantire quasi tutti i processi che si verificano nel corpo. Questo meccanismo di difesa è chiamato glicolisi anaerobica, cioè la scomposizione dei carboidrati (la principale fonte di energia che viene rilasciata durante la loro scomposizione) senza la partecipazione dell'ossigeno. Tuttavia, lo svantaggio di questo processo è l'accumulo di prodotti indesiderati come l'acido lattico, nonché uno spostamento dell'equilibrio acido-base verso il lato acido (acidosi). In condizioni di acidosi, l'intera gravità dell'ipossia inizia a manifestarsi. La microcircolazione nei tessuti è compromessa, la respirazione e la circolazione sanguigna diventano inefficaci e alla fine c'è un completo esaurimento delle riserve e la cessazione della respirazione e della circolazione sanguigna, ad es. Morte.

I suddetti meccanismi nell'ipossia acuta sono a breve termine e si esauriscono rapidamente, il che porta alla morte del paziente. Con l'ipossia cronica, sono in grado di funzionare a lungo, compensando la fame di ossigeno, ma portano una sofferenza costante al paziente.

Il sistema nervoso centrale è il primo a soffrirne. Il cervello riceve sempre il 20% dell'ossigeno totale del corpo, questo è il cosiddetto. "Debito di ossigeno" del corpo, che si spiega con il colossale bisogno di ossigeno del cervello. I disturbi lievi nell'ipossia cerebrale includono: mal di testa, sonnolenza, letargia, affaticamento, ridotta concentrazione. Gravi segni di ipossia: disorientamento nello spazio, alterazione della coscienza fino al coma, edema cerebrale. I pazienti che soffrono di ipossia cronica acquisiscono gravi disturbi della personalità associati al cosiddetto. encefalopatia ipossica.

Un basso contenuto di ossigeno nei tessuti si manifesta con la loro colorazione in un colore bluastro (cianosi). La cianosi può essere diffusa (comune), come nel caso del broncospasmo. C'è acrocianosi - un colore bluastro delle dita e delle unghie e potrebbe esserci cianosi del triangolo naso-labiale. Ad esempio, nel cuore acuto e cronico e nell'insufficienza respiratoria.

Cambiamento nella forma delle unghie e delle falangi distali delle dita. Con l'ipossia cronica, le unghie si ispessiscono e acquisiscono una forma arrotondata che ricorda i "vetri da orologio". Le falangi distali (ungueali) delle dita si ispessiscono, dando alle dita l'aspetto di "bacchette".

Diagnosi di ipossia

Oltre al caratteristico complesso di sintomi sopra descritto, vengono utilizzati metodi di ricerca strumentali e di laboratorio per diagnosticare l'ipossia..

• La pulsossimetria è il modo più semplice per determinare l'ipossia. È sufficiente mettere un pulsossimetro al dito e dopo pochi secondi verrà determinata la saturazione (saturazione) del sangue con l'ossigeno. Normalmente, questa cifra non è inferiore al 95%.

• Studio della composizione dei gas e dell'equilibrio acido-base del sangue arterioso e venoso. Questo tipo consente una valutazione quantitativa dei principali indicatori dell'omeostasi del corpo: la pressione parziale di ossigeno, anidride carbonica, pH - sangue, lo stato del tampone carbonato e bicarbonato, ecc..

• Esame dei gas nell'aria espirata. Ad esempio capnografia, CO-metria, ecc..

Trattamento dell'ipossia

Le misure terapeutiche dovrebbero mirare ad eliminare la causa dell'ipossia, combattere la mancanza di ossigeno, correggere i cambiamenti nel sistema di omeostasi.

A volte, per combattere l'ipossia, è sufficiente ventilare la stanza o camminare all'aria aperta. In caso di ipossia, che è diventata una conseguenza di malattie di polmoni, cuore, sangue o avvelenamento, sono necessarie misure più serie.

• Ipossico (esogeno) - l'uso di attrezzature per l'ossigeno (macchine per l'ossigeno, palloncini di ossigeno, sacche di ossigeno, ecc.);

• Respiratorio (respiratorio) - l'uso di broncodilatatori, antiipoxanti, analettici respiratori, ecc., L'uso di concentratori di ossigeno o fornitura di ossigeno centralizzata fino alla ventilazione artificiale. Nell'ipossia respiratoria cronica, il trattamento con ossigeno diventa uno dei componenti principali;

• Hemic (sangue) - trasfusione di sangue, stimolazione dell'emopoiesi, trattamento con ossigeno;

• Circolatorio - operazioni correttive sul cuore e (o) sui vasi sanguigni, glicosidi cardiaci e altri farmaci con effetto cardiotropico. Anticoagulanti, agenti antipiastrinici per migliorare la microcircolazione. In alcuni casi viene utilizzata l'ossigenoterapia.

• Istossico (tessuto) - antidoti in caso di avvelenamento, ventilazione artificiale dei polmoni, farmaci che migliorano l'utilizzo dell'ossigeno da parte dei tessuti, ossigenazione iperbarica;

Come si può vedere da quanto sopra, in quasi tutti i tipi di ipossia viene utilizzato il trattamento con ossigeno: dalla respirazione con una miscela di cartucce di ossigeno o un concentratore di ossigeno alla ventilazione artificiale. Inoltre, per combattere l'ipossia, vengono utilizzati farmaci per ripristinare l'equilibrio acido-base nel sangue, neuro e cardioprotettori.

Le bombolette di ossigeno sono un trattamento economico e conveniente per l'ipossia. Non richiedono regolazioni, abilità di manipolazione speciali, manutenzione, sono comodi da portare con te. Di seguito è riportata una selezione dei modelli di cartucce di ossigeno più popolari:

Tuttavia, va tenuto presente che le cartucce di ossigeno presentano alcuni inconvenienti. In primo luogo, le lattine tendono a esaurirsi: in media, un contenitore da nove litri è sufficiente per 70-100 respiri e, se è necessario un trattamento a lungo termine, sarà necessaria una grande scorta. In secondo luogo, se l'ipossia è un effetto concomitante di un'altra malattia, è probabile che le lattine siano inutili..

In questi casi, i concentratori di ossigeno hanno un vantaggio innegabile. Queste sono macchine che producono una miscela ricca di ossigeno per respirare dall'aria ambiente. Tale ossigenoterapia compensa l'ipossia, che porta a una diminuzione della mancanza di respiro e dell'intossicazione:

L'articolo è stato preparato da Gershevich Vadim Mikhailovich
(medico chirurgo toracico, candidato in scienze mediche).

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Cause e conseguenze della carenza di ossigeno

La fame di ossigeno nel cervello è un pericoloso processo patologico in cui le strutture cerebrali non ricevono abbastanza ossigeno. Di conseguenza, il lavoro del cervello viene interrotto, l'attività della corteccia diminuisce e si verifica la morte delle cellule nervose. Se la fase di mancanza di ossigeno è a breve termine, negli adulti e nei bambini il cervello ripristina rapidamente il lavoro di tutti i suoi sistemi e le cellule non muoiono.


Se salti la forma acuta di ipossia, nonostante i sintomi che sono comparsi, allora c'è un'alta probabilità di sviluppare la fame cronica di ossigeno nel cervello in futuro. Questa è una patologia piuttosto pericolosa che interrompe il funzionamento del sistema nervoso centrale per molti anni e porta gradualmente alla sua morte..

Le ragioni per lo sviluppo della malattia

L'ipossia cerebrale può iniziare a svilupparsi per vari motivi. La malattia si manifesta a qualsiasi età, a partire dallo stadio di sviluppo intrauterino del feto.

La patogenesi della carenza di ossigeno può essere diversa, quindi vale la pena evidenziare le cause e i fattori più comuni:

  • Salita rapida ad altezze significative, lavorare in ambienti con contenuto di ossigeno insufficiente.
  • Infarto miocardico, quando i disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare portano al fatto che il sangue, insieme all'ossigeno e ad altre sostanze utili, cessa di fluire in quantità sufficiente al cervello. La sua nutrizione delle cellule viene interrotta, il che porta a gravi complicazioni.
  • Blocco delle vie aeree.
  • Avvelenamento da monossido di carbonio (il cervello non riceve abbastanza ossigeno, perché l'emoglobina diminuisce). Il livello di danno dipenderà dal grado di intossicazione e dalla durata della respirazione nel monossido di carbonio. Con una breve esposizione ai prodotti a base di monossido di carbonio, la condizione umana viene ripristinata senza intervento medico.
  • Stato di shock (anche il cervello umano sente una mancanza di ossigeno in tali momenti).
  • Anemia.
  • Ampia perdita di sangue.
  • Ischemia cerebrale.
  • Disturbi del lavoro e integrità dei vasi cerebrali associati allo sviluppo dell'aterosclerosi.

Sintomi

Ci sono molti segni caratteristici di ipossia, quindi, con la dovuta attenzione, puoi sospettare autonomamente la presenza di questa malattia in te stesso e nei tuoi cari. Con lo sviluppo di una forma acuta di ipossia cerebrale, si osserva una maggiore eccitazione del sistema nervoso. Spesso, l'eccitazione viene gradualmente sostituita dall'inibizione (a causa di una carenza, oltre a un eccesso di ossigeno, le funzioni del sistema nervoso centrale iniziano a essere inibite).

Durante il periodo di eccitazione, i pazienti hanno irrequietezza motoria, uno stato di euforia, palpitazioni frequenti, aumento della respirazione, pelle pallida, sudore freddo. La durata dell'eccitazione varia da paziente a paziente, quindi è difficile dire quanto durerà questo periodo.

Immediatamente dopo un periodo di eccitazione, iniziano a comparire segni di ipossia, che portano a una depressione del sistema nervoso:

  • Oscuramento negli occhi.
  • Sonnolenza irragionevole.
  • Letargia.
  • Vertigini.
  • Sbalorditivo.
  • Stordimento.

Con carenza di ossigeno, si osserva il lavoro attivo delle formazioni sottocorticali, a seguito del quale viene registrato il verificarsi di convulsioni (toniche e cloniche).

Il successivo sviluppo dell'inibizione generale si manifesta in un cambiamento nella pelle incondizionata, nei tendini e nei riflessi periostali. Successivamente, i riflessi corneali e pupillari vengono persi. Inoltre, l'ordine in cui si perdono determinati riflessi può variare da paziente a paziente. Ad esempio, spesso alcuni pazienti conservano completamente alcuni riflessi sullo sfondo della completa disfunzione degli altri..

Se l'ipossia cerebrale si sviluppa rapidamente, la persona perde conoscenza e dopo pochi minuti cade in coma.

Sullo sfondo dell'ipossia cerebrale, si osserva spesso lo sviluppo di alcuni sintomi neurologici:

  • Coma (la sua gravità dipende da quanto sono depresse le funzioni cerebrali e da quanto bene sono regolate le funzioni rimanenti).
  • Compromissione parziale della coscienza.
  • Sindrome da lesione diffusa organica.
  • Condizioni asteniche.

La condizione più grave nella fame di ossigeno è un coma oltraggioso, in cui c'è una significativa depressione del sistema nervoso centrale. Di conseguenza, si manifestano areflessia, ipotonia muscolare. C'è anche una mancanza di attività elettrica nel cervello e nel lavoro degli organi respiratori. Allo stesso tempo, il lavoro del cuore viene preservato, numerosi altri organi interni funzionano.

Quando compaiono i primi sintomi di carenza di ossigeno nel cervello, dovresti consultare uno specialista.

Varietà della malattia

Ecco la seguente classificazione dell'ipossia cerebrale:

  • Esogeno. Lo sviluppo di questa forma di patologia si osserva se c'è una mancanza di ossigeno nell'ambiente. In questo caso, la sintomatologia della malattia si sviluppa gradualmente, per fasi, quindi può essere facilmente rintracciata, ed anche eliminata scendendo da un'altezza (se una persona scala le montagne) o lasciando una stanza con ventilazione di scarsa qualità.
  • Respiratorio. Questa forma della malattia (asfissia) viene registrata se una persona ha una patologia dell'apparato respiratorio. Queste possono essere varie malattie croniche: asma, cancro ai polmoni, polmonite grave, paralisi dei muscoli respiratori, traumi agli organi respiratori.
  • Circolatorio. La patologia si sviluppa sullo sfondo della disfunzione o dell'integrità dei vasi sanguigni, nonché della circolazione sanguigna locale nelle strutture cerebrali. La malattia può iniziare a causa di shock traumatico, insufficienza cardiaca, trombosi, aterosclerosi.
  • Hemic. In situazioni in cui il sangue umano contiene una quantità insufficiente di emoglobina, è probabile che inizi a svilupparsi una carenza ematica di ossigeno nel cervello. Questo tipo di patologia è spesso chiamata anche ipossiemia..
  • Tessuto. Lo sviluppo della patologia si osserva nei casi in cui l'utilizzo dell'ossigeno cellulare è compromesso..

Inoltre, in base al momento dell'inizio della carenza di ossigeno nel cervello, è consuetudine distinguere forme fulminee, acute e croniche.

Separatamente, si distingue l'ipossia fetale, che a volte si osserva durante la gravidanza. La patologia è pericolosa in qualsiasi trimestre, perché non consente all'embrione, e in seguito al feto, di svilupparsi normalmente. Se il cervello fetale è a lungo carente di ossigeno, l'anidride carbonica inizia ad accumularsi nel sangue..

In alcuni casi, è a causa dell'ipossia che il bambino nasce prematuramente (il parto viene effettuato attraverso un taglio cesareo, poiché la nascita nel solito modo è controindicata). Un neonato, se ha sofferto di ipossia nel grembo materno, è molto probabile che in futuro affronti vari disturbi neurologici..

Effetti

Le conseguenze dell'ipossia dipenderanno direttamente dalla forma della patologia. Con lo sviluppo di una forma fulminante, è necessaria un'assistenza rianimatoria urgente, perché la malattia può essere potenzialmente fatale. Il tasso di mortalità in questa forma è piuttosto alto. Nel caso di forme acute e croniche, le conseguenze dipenderanno dalla gravità e dalla localizzazione del danno al tessuto cerebrale..

I pazienti spesso affrontano disturbi cerebrali, mal di testa, disturbi della vista, centro della parola, centro della memoria, ecc. Quando una persona si sottopone a una riabilitazione di alta qualità, le funzioni cerebrali vengono gradualmente ripristinate, ma spesso non completamente.

La prognosi più favorevole per la carenza cronica di ossigeno. Una tale malattia raramente porta alla morte, ma la qualità della vita diminuisce senza un trattamento adeguato. Il corpo umano può adattarsi alle mutate condizioni di esistenza, incl. e con una mancanza di ossigeno.

Ad esempio, se il cervello umano ha costantemente problemi con la piena fornitura di ossigeno alle strutture, allora inizia ad adattarsi in diversi modi:

  • La profondità della respirazione aumenta, il paziente inizia a respirare più spesso, inizia il lavoro degli alveoli di riserva.
  • C'è un aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna, si osserva una ridistribuzione del flusso sanguigno.
  • Aumento della produzione di globuli rossi.
  • Si formano vasi collaterali, progettati per fornire ossigeno aggiuntivo a tessuti e strutture particolarmente bisognosi.

Con tali cambiamenti, molti altri sistemi del corpo vengono interrotti. Ad esempio, i rischi di coaguli di sangue aumentano, compaiono cambiamenti trofici negli organi interni, si sviluppa l'ipertensione, ecc..

Se l'ipossia cronica del cervello non viene trattata, tutto il corpo inizia gradualmente a soffrire, compaiono nuovi sintomi che aggravano la condizione generale.

Diagnostica

È già stato detto sopra che i sintomi della carenza di ossigeno nel cervello sono abbastanza caratteristici, quindi il medico, dopo aver analizzato i sintomi e studiato l'anamnesi, può fare una diagnosi preliminare. Per confermarlo, una persona può essere inviata per ulteriori esami: pulsossimetria, analisi della composizione gassosa del sangue nelle vene e nelle arterie, studio dell'equilibrio alcalino-acido. In alcuni casi, viene eseguita la risonanza magnetica, la TC, l'ecografia.

I risultati ottenuti dopo questi esami sono sufficienti per diagnosticare l'ipossia con una probabilità del 100%. Per identificare la causa principale e le principali caratteristiche della malattia, è necessario sottoporsi a ulteriori esami in conformità con l'eziologia della condizione umana..

Trattamento

Il cardine del trattamento dell'ipossia cerebrale è l'individuazione della causa che ha causato la condizione patologica, nonché la sua completa eliminazione. Se è impossibile stabilire la causa dello sviluppo della carenza di ossigeno, viene eseguito un trattamento sintomatico. Al paziente possono essere prescritti vari farmaci (sotto forma di iniezioni, compresse, capsule, ecc.). I farmaci sono progettati per eliminare mal di testa e vertigini, normalizzare il tono vascolare, alleviare le condizioni del paziente e sbarazzarsi dei sintomi principali, in modo che sia possibile condurre un esame completo di una persona e stabilire le cause principali dello sviluppo della patologia. Devono essere utilizzati farmaci prescritti.

In presenza di adeguate indicazioni, i medici possono prescrivere farmaci per normalizzare l'equilibrio acido-base, nonché neuro- e cardioprotettori che proteggono i neuroni del cervello e garantiscono il normale funzionamento del cuore. Solo un medico può determinare quali farmaci sono necessari. Non è consigliabile utilizzare rimedi popolari per il trattamento dell'ipossia cerebrale a casa senza l'appropriato permesso di uno specialista..

Indipendentemente dal tipo di ipossia cerebrale, la terapia prevede necessariamente l'uso dell'ossigeno in varie forme: da speciali concentrati di ossigeno alla ventilazione artificiale a tutti gli effetti.

La terapia specifica per la patologia viene selezionata in base al tipo:

  • Con l'ipossia respiratoria nella medicina moderna, vengono prescritti analgesici, antiipossici e altri medicinali che consentono ai bronchi di espandersi. Quasi tutti i farmaci di questa categoria sono narcotici e quindi creano dipendenza (possono essere acquistati solo con prescrizione medica). Gli analgesici non narcotici possono essere acquistati senza prescrizione medica.
  • Con l'ipossia ematica, viene spesso prescritta la trasfusione di sangue, che consente di normalizzare la circolazione sanguigna del paziente con alta efficienza.
  • Con l'ipossia istotossica (tissutale), vengono prescritti farmaci antidoti.
  • Con la forma circolatoria, l'operazione corrispondente è quasi sempre indicata, poiché è praticamente inutile combattere una tale patologia con i farmaci (questo può essere fatto solo se ci sono controindicazioni all'intervento chirurgico). Un'operazione di alta qualità e tempestiva consente di curare quasi completamente la malattia e normalizzare le condizioni del paziente.

In ogni caso, il medico terrà conto dei sintomi della carenza di ossigeno del cervello, che possono variare in modo significativo anche con lo sviluppo dello stesso tipo di patologia, ma in persone diverse. Anche il trattamento sintomatico a lungo termine per l'ipossia è estremamente importante. Con il ripristino e la normalizzazione delle funzioni cerebrali, la terapia sintomatica con l'uso di potenti farmaci viene interrotta.

Succede anche che oltre alla terapia principale, il medico prescriva l'uso di rimedi popolari che possono dare un effetto positivo durante la fame di ossigeno. I prodotti più comunemente usati sono realizzati sulla base di cenere di montagna, woodlice, motherwort, pervinca.

Una buona prevenzione dell'ipossia cerebrale è evitare malattie e condizioni che possono potenzialmente causare carenza di ossigeno. Quando compaiono i primi sintomi, è necessario assumere i farmaci prescritti dal medico, seguire la dieta. Si consiglia di praticare sport, partecipare ad allenamenti in palestra in modo che il sistema respiratorio possa funzionare normalmente sotto carichi maggiori.

Ipossia fetale durante la gravidanza

Sappiamo tutti che durante la gravidanza i pensieri di una donna sono diretti in una direzione. Sogna un futuro bambino, una vita felice insieme, si preoccupa già delle sue condizioni e del suo comfort e vuole che il bambino nasca forte, sano e puntuale.

Affinché il feto si sviluppi completamente durante la gravidanza e il parto per avere successo, tutti i processi in entrambi gli organismi - bambino e madre - devono procedere normalmente, come previsto. Qualsiasi violazione può influire sulle condizioni del bambino. E una tale situazione può sorgere per molte ragioni. Spesso alle donne in gravidanza viene diagnosticata l'ipossia fetale. E questo è un motivo serio per pensare e agire..

Cosa sta succedendo?

La parola "ipossia" significa carenza di ossigeno. Cioè, quando si tratta di ipossia fetale, ciò significa che il bambino riceve meno ossigeno dal corpo della madre e inizia la fame di ossigeno del feto, come dicono i medici. Questa condizione può svilupparsi durante la gravidanza (e poi diagnosticata con ipossia cronica) o direttamente durante il parto (stiamo parlando di ipossia acuta).

Cosa succede quando non c'è abbastanza ossigeno? Ovviamente il bambino inizia a soffocare. Ma questo non è immediato. Prima, nel suo piccolo corpo, ci sono una serie di disturbi, le cui conseguenze, se l'ipossia non viene rilevata e le misure terapeutiche non vengono prese in tempo, possono essere irreversibili.

La mancanza di ossigeno nelle prime fasi della gravidanza (quando si verifica la formazione e la formazione di organi e sistemi) può provocare una violazione dello sviluppo dell'embrione, fino a anomalie e lesioni. E nelle fasi successive, il sistema nervoso centrale e lo sviluppo fisico del bambino soffrono: si verifica un ritardo nella crescita, il neonato si adatta peggio al nuovo ambiente, può avere anomalie fisiche e mentali. I bambini nati con ipossia hanno disturbi del sistema nervoso autonomo, ipertonicità muscolare, il bambino è irrequieto, cattivo, mangia e dorme male. Un bambino del genere dovrebbe essere sotto la supervisione costante di un neurologo..

Quando il feto sperimenta una mancanza di ossigeno, tutti i suoi organi e sistemi iniziano a funzionare in una modalità avanzata, cercando di ottenere un gas vitale. Ciò è possibile a causa delle maggiori capacità compensatorie del piccolo organismo. La donna avverte questa attivazione dalla maggiore mobilità del bambino. Ma questo potrebbe non durare a lungo. E se il normale apporto di ossigeno non viene ripristinato e il metabolismo non viene normalizzato in tempo, la depressione si instaura presto: il bambino si calma, perché senza ossigeno non può più muoversi. Le conseguenze di questa condizione possono essere irreversibili. Pertanto, se, dopo un improvviso aumento dell'attività, il tuo bambino si blocca improvvisamente (non senti più di 3 movimenti all'ora), dovresti consultare immediatamente un medico! È possibile identificare l'ipossia con la massima affidabilità attraverso ulteriori studi: cardiotocografia e Doppler.

Perché succede?

L'ossigeno entra in tutti i nostri organi e sistemi insieme al sangue. L'emoglobina trasporta l'ossigeno e senza ferro non viene prodotta. Cioè, con l'anemia (carenza di ferro), la produzione di emoglobina e, di conseguenza, il flusso di ossigeno nel sangue e ulteriormente in tutto il corpo diminuisce naturalmente. Tuttavia, la mancanza di ferro nel sangue della madre non è l'unica causa di ipossia..

Durante la gravidanza, il volume di sangue circolante nel corpo della madre aumenta in modo significativo, perché nutre il feto attraverso la placenta. Se il metabolismo uteroplacentare peggiora, l'embrione non può ricevere la quantità richiesta di tutti i nutrienti, compreso l'ossigeno, forniti dal sangue materno. Un disturbo metabolico tra madre e feto si verifica con insufficienza placentare. Blocca il flusso di ossigeno al feto e il fumo durante la gravidanza, poiché la nicotina restringe i vasi sanguigni e la circolazione sanguigna è compromessa. È anche noto che il fumo di tabacco penetra nell'embrione attraverso la placenta e finisce in una cortina fumogena - come puoi non soffocare... Non funziona bene sui vasi sanguigni e sull'alcol.

In generale, lo sviluppo dell'ipossia può provocare una serie di malattie (specialmente malattie croniche di una donna) e disturbi negli organismi del feto e della madre e nella placenta:

  • malattie cardiovascolari di una donna incinta;
  • anemia;

Ipossia: che cos'è, sintomi e segni, gradi e conseguenze

Lo stato del corpo in cui cellule e tessuti non sono saturi di ossigeno è chiamato ipossia. Succede negli adulti, nei bambini e persino in un bambino nel grembo materno. Questa condizione è considerata patologica. Porta a cambiamenti gravi e talvolta irreversibili negli organi vitali, inclusi cuore, cervello, sistema nervoso centrale, reni e fegato. Metodi e mezzi farmacologici speciali aiutano a prevenire complicazioni. Hanno lo scopo di aumentare la quantità di ossigeno erogata ai tessuti e di ridurne il bisogno..

Cos'è l'ipossia

La medicina definisce questo concetto come una condizione patologica in cui c'è una carenza di ossigeno nel corpo. Si verifica quando si verifica una violazione dell'utilizzo di questa sostanza a livello cellulare o una mancanza di aria inalata. Il termine deriva da due parole greche - ipo e oxigenium, che si traducono come "piccolo" e "ossigeno". A livello familiare, l'ipossia è la mancanza di ossigeno, perché tutte le cellule del corpo soffrono di una mancanza di ossigeno..

Cause

Una causa comune di carenza di ossigeno può essere la mancanza di ossigeno che entra nel corpo o la cessazione del suo assorbimento da parte dei tessuti del corpo. Ciò è facilitato da fattori esterni sfavorevoli o da determinate malattie e condizioni. Se la fame di ossigeno si sviluppa a causa della mancanza di ossigeno nell'aria inalata, la forma della patologia è chiamata esogena. Le sue ragioni sono:

  • stare in pozzi, miniere, sottomarini o altri spazi chiusi che non hanno comunicazione con l'ambiente esterno;
  • smog in città, forte inquinamento da gas;
  • scarsa ventilazione dei locali;
  • malfunzionamento dell'anestesia e delle apparecchiature respiratorie;
  • essere in una stanza dove ci sono molte persone;
  • atmosfera scaricata in quota (malattia del pilota, mal di montagna e mal di montagna).

Se la patologia è il risultato di qualsiasi malattia o condizione del corpo, allora si chiama endogena. Le ragioni di questo tipo di carenza di ossigeno sono:

  • malattie dell'apparato respiratorio, come asbestosi (deposito di polvere di amianto nei polmoni), pneumotorace, emotorace (riempimento della cavità pleurica con aria o sangue), broncospasmo, bronchite, polmonite;
  • la presenza di corpi estranei nei bronchi, ad esempio, dopo l'ingestione accidentale;
  • difetti cardiaci acquisiti o congeniti;
  • fratture e spostamento delle ossa del torace;
  • malattie o patologie del cuore, come infarto, insufficienza cardiaca, obliterazione pericardica, cardiosclerosi (sostituzione del muscolo cardiaco con tessuto connettivo);
  • traumi, tumori e altre malattie cerebrali che danneggiano il centro respiratorio del sistema nervoso centrale;
  • iperemia venosa (pletora);
  • congestione nel sistema della vena cava superiore o inferiore;
  • perdita di sangue acuta;
  • asfissia (soffocamento) di qualsiasi natura;
  • un forte restringimento dei vasi sanguigni in diversi organi.

Ipossia fetale intrauterina

Per un nascituro, la mancanza di ossigeno è molto pericolosa. Provoca gravi complicazioni: in una fase iniziale della gravidanza - un rallentamento o una patologia dello sviluppo fetale, in una fase successiva - danni al sistema nervoso centrale. La fame di ossigeno di un bambino è causata da diverse malattie sistemiche di una donna incinta, tra cui:

  • patologie del sistema cardiovascolare, che portano a vasospasmo e compromissione dell'afflusso di sangue al feto;
  • malattie degli organi interni come pielonefrite e infiammazione del sistema urinario;
  • anemia da carenza di ferro, che interrompe l'apporto di ossigeno ai tessuti;
  • malattie croniche degli organi respiratori, ad esempio, asma bronchiale o bronchite asmoide;
  • disturbi del sistema endocrino.

L'ipossia durante la gravidanza è spesso associata alle cattive abitudini di una donna. A una donna incinta è severamente vietato fumare e bere alcolici. Tutte le tossine entrano nel flusso sanguigno del bambino e portano a gravi complicazioni. L'ipossia fetale è anche associata ad altri disturbi:

  • anomalie nello sviluppo della placenta o del cordone ombelicale;
  • gravidanza prolungata;
  • aumento del tono uterino;
  • distacco prematuro della placenta;
  • infezione del feto;
  • incompatibilità del sangue fetale con il sangue della madre secondo il fattore Rh;
  • compressione prolungata della testa nel canale del parto;
  • intrecciare il cordone ombelicale attorno al collo;
  • inalazione di muco o liquido amniotico.

Segni

È possibile determinare l'ipossia in una persona in base a determinati criteri. Ci sono sintomi comuni a tutti i tipi di privazione di ossigeno. Appaiono quando il cervello assorbe meno ossigeno di quanto dovrebbe. Con una tale violazione, si osservano i seguenti sintomi:

  1. Inibizione del sistema nervoso. Ha un carattere pronunciato. Il paziente lamenta nausea, mal di testa e vertigini. A volte ci sono problemi di vista e persino perdita di coscienza.
  2. Eccitabilità aumentata. Una persona smette di controllare la parola ei movimenti, si sente in uno stato di euforia.
  3. Cambiamento del tono della pelle. Il viso della persona inizia a diventare pallido e poi diventa blu o diventa arrossato. La sudorazione fredda indica che il cervello sta cercando di affrontare la condizione da solo..
  4. Danno cerebrale. Si sviluppa in una grave carenza di ossigeno, può portare a edema cerebrale. Questa condizione è accompagnata dalla perdita di tutti i riflessi e dalla rottura del lavoro e della struttura degli organi. Il paziente cade in coma.
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Ipossia acuta

I sintomi della carenza di ossigeno sono leggermente diversi per le forme acute e croniche. In caso di carenza di ossigeno fulminea, non un singolo sintomo ha il tempo di manifestarsi, perché la morte avviene entro 2-3 minuti. Questa condizione è molto pericolosa e richiede assistenza di emergenza. La forma acuta di ipossia si sviluppa entro 2-3 ore ed è caratterizzata dai seguenti sintomi:

  • diminuzione della frequenza cardiaca;
  • calo della pressione sanguigna;
  • variazione del volume sanguigno totale;
  • la respirazione diventa irregolare;
  • coma e agonia con conseguente morte, se l'ipossia non è stata eliminata nella fase iniziale.

Cronico

Questa forma di ipossia si manifesta con la sindrome ipossica. In questo caso, si osservano sintomi dal sistema nervoso centrale. Il cervello è sensibile alla carenza di ossigeno. Nei tessuti dell'organo si sviluppano focolai di emorragia, necrosi e altri segni di distruzione cellulare. In una fase iniziale, questi cambiamenti causano uno stato di euforia e irrequietezza motoria in una persona..

Con la progressione dell'ipossia, la corteccia cerebrale viene inibita. I sintomi assomigliano all'ubriachezza. Il paziente avverte le seguenti sensazioni:

  • convulsioni;
  • sonnolenza;
  • nausea;
  • scarico involontario di urina, feci;
  • violazione della coscienza;
  • rumore nelle orecchie;
  • letargia;
  • mal di testa;
  • vertigini;
  • violazioni del coordinamento dei movimenti;
  • letargia.

Con le convulsioni, è possibile lo sviluppo dell'opistotono - una condizione in cui una persona si piega in un arco, i muscoli del collo e della schiena si distendono, la testa viene gettata all'indietro e le braccia sono piegate ai gomiti. La posa ricorda una figura "a ponte". Oltre ai segni di soppressione della corteccia cerebrale, con ipossia, si osservano:

  • dolore nella regione del cuore;
  • una forte diminuzione del tono vascolare;
  • tachicardia;
  • bassa temperatura corporea;
  • dispnea;
  • depressione;
  • calo della pressione sanguigna;
  • cianosi - cianosi della pelle;
  • respirazione irregolare;
  • delirium - "delirium tremens";
  • Sindrome di Korsakov: perdita di orientamento, amnesia, sostituzione di eventi reali con immaginari.

Tipi di ipossia

A seconda del tipo di prevalenza della carenza di ossigeno, l'ipossia è generale o locale. La classificazione più ampia divide questa condizione in tipi a seconda dell'eziologia, ad es. cause di accadimento. Quindi, l'ipossia accade:

  1. Esogeno. È anche chiamata ipossia ipossica, che è causata da fattori ambientali. La patologia si sviluppa a causa dell'insufficiente apporto di ossigeno al corpo.
  2. Endogeno. Associato a malattie o disturbi di terze parti.

L'ipossia endogena è suddivisa in molti altri sottotipi, a seconda dell'eziologia. Ciascuna delle specie ha una causa specifica:

  1. Respiratorio (polmonare, respiratorio). Si sviluppa a causa di ostacoli nell'area degli alveoli polmonari, che impedisce all'emoglobina di legarsi istantaneamente all'ossigeno.
  2. Circolatorio. Si verifica a causa di un disturbo dei processi di circolazione sanguigna. Secondo il meccanismo di sviluppo, è diviso in ischemico e stagnante.
  3. Hemic. Si osserva con una rapida diminuzione dell'emoglobina. L'ipossia emica è anemica o è causata da un deterioramento della qualità dell'emoglobina.
  4. Tessuto. Associato alla cessazione dell'assorbimento di ossigeno a causa della soppressione dell'attività enzimatica. L'ipossia dei tessuti è osservata con radiazioni, avvelenamento da sostanze tossiche di microbi, monossido di carbonio o sali di metalli pesanti.
  5. Substrato. Sullo sfondo del normale trasporto di ossigeno, c'è una mancanza di nutrienti. Più spesso osservato con diabete mellito o digiuno prolungato.
  6. Ricaricamento. Si verifica dopo uno sforzo fisico intenso.
  7. Misto. È il tipo più grave, osservato con gravi patologie potenzialmente letali, ad esempio con coma o avvelenamento.

La seguente classificazione divide l'ipossia in specie, tenendo conto del tasso di sviluppo della carenza di ossigeno. Il più pericoloso è quello che si manifesta molto rapidamente, perché spesso è fatale. In generale, ci sono i seguenti tipi di ipossia:

  • cronico - dura da diverse settimane a un paio d'anni;
  • subacuto - si sviluppa entro 5 ore;
  • acuto - dura non più di 2 ore;
  • fulmineo - dura 2-3 minuti.

Gradi

La classificazione dell'ipossia si distingue, a seconda del livello di gravità dei suoi sintomi e della gravità della carenza di ossigeno. Tenendo conto di questi fattori, la carenza di ossigeno ha i seguenti gradi:

  1. Critico. La sindrome ipossica porta a coma o shock, può provocare agonia, morte.
  2. Pesante. La mancanza di ossigeno è fortemente pronunciata, il rischio di sviluppare un coma è alto.
  3. Moderare. I segni clinici di ipossia compaiono a riposo.
  4. Leggero. La fame di ossigeno si osserva solo durante lo sforzo fisico..

Effetti

La carenza di ossigeno influisce sul funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Le conseguenze dipendono dal periodo in cui la patologia è stata eliminata e da quanto tempo è durata. Se i meccanismi compensatori non sono stati ancora esauriti e la carenza di ossigeno è stata eliminata, non si verificheranno conseguenze negative. Quando la patologia è comparsa durante il periodo di scompenso, le complicanze sono determinate dalla durata della carenza di ossigeno..

Il cervello soffre di più di questa condizione, perché senza ossigeno può resistere solo 3-4 minuti. Le cellule possono quindi morire. Il fegato, i reni e il cuore vengono conservati per circa 30-40 minuti. Le principali conseguenze della carenza di ossigeno:

  • esaurimento delle riserve di adattamento;
  • indebolimento della protezione antitumorale;
  • diminuzione dell'immunità;
  • deterioramento della memoria e velocità delle reazioni;
  • sindrome neuropsichiatrica;
  • psicosi;
  • demenza;
  • parkinsonismo (paralisi da tremore);
  • intolleranza all'attività fisica;
  • degenerazione grassa delle cellule muscolari, miocardio, fegato.

Conseguenze per il bambino

La carenza di ossigeno è una delle cause frequenti non solo della mortalità fetale, ma anche della comparsa di difetti dello sviluppo in essa. Le conseguenze dipendono dal trimestre di gravidanza e dal grado di carenza di ossigeno:

  1. Primo trimestre. Durante questo periodo si verifica la deposizione degli organi, quindi, a causa della carenza di ossigeno, lo sviluppo dell'embrione può rallentare, la formazione di anomalie.
  2. Secondo trimestre. In questa fase sorgono problemi con l'adattamento del bambino e la patologia del sistema nervoso centrale. Nella forma cronica è possibile la morte del bambino.
  3. Terzo trimestre. La mancanza di ossigeno provoca un ritardo nello sviluppo in termini di gravidanza. Sono possibili anche gravi danni al sistema nervoso del bambino. Durante il parto, la mancanza di ossigeno provoca asfissia.

Le conseguenze dell'ipossia fetale in un bambino dopo la nascita

La fame di ossigeno dopo la nascita di un bambino influisce seriamente sulla sua salute. Il bambino diventa irrequieto, facilmente eccitabile, soffre di un tono muscolare elevato. Quest'ultimo si esprime in frequenti contrazioni delle gambe o delle braccia, crampi, tremori del mento. Altri sintomi includono letargia, rigurgito frequente e riluttanza ad allattare. Le conseguenze più gravi includono:

  • natimortalità;
  • morte nel primo periodo postpartum;
  • violazione o ritardo dello sviluppo psicomotorio e intellettuale;
  • danno vascolare e cardiaco;
  • malattie del sistema nervoso;
  • problemi con gli organi urinari;
  • gravi malattie degli occhi.
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Come determinare l'ipossia fetale

Puoi sospettare una mancanza di ossigeno in un bambino a causa di un'elevata attività fisica. È un riflesso con cui il bambino cerca di ripristinare il normale flusso sanguigno e aumentare l'afflusso di sangue. Una donna incinta sperimenta quanto segue:

  • rapido movimento del bambino;
  • forti urti acuti che causano dolore e disagio;
  • con un aumento della carenza di ossigeno - un graduale indebolimento degli shock, che può scomparire completamente.

All'ultimo segnale, una donna dovrebbe stare all'erta. In generale, l'attività fetale nella clinica prenatale si osserva dalla 28a settimana del termine. Per determinare la carenza di ossigeno intrauterino, i medici utilizzano i seguenti metodi:

  1. Ascoltando i suoni del cuore. Per questo, viene utilizzato uno stetoscopio: uno speciale dispositivo ostetrico. Consente di valutare il tono, il ritmo e la frequenza cardiaca, notare i rumori estranei.
  2. Cardiotocografia. Si tratta di una registrazione della frequenza cardiaca su carta utilizzando uno speciale sensore a ultrasuoni.
  3. Misurazione Doppler. Consiste nello studio delle deviazioni del flusso sanguigno tra il feto e la donna. Il metodo aiuta a determinare la gravità della carenza di ossigeno.

Oltre ai metodi di base, vengono utilizzati esami del sangue di laboratorio per i livelli ormonali e la composizione biochimica. Per confermare l'ipossia, viene prescritto uno studio sul liquido amniotico per la presenza di feci originali in essi - meconio. Indica il rilassamento dei muscoli rettali del bambino, associato a una mancanza di ossigeno. Questo metodo diagnostico gioca un ruolo importante nella crescita del lavoro. L'intero processo del parto dipenderà da lui..

Trattamento

Nella maggior parte dei casi, esiste una forma mista di carenza di ossigeno. Per questo motivo, l'approccio al trattamento deve essere completo. Per mantenere l'apporto di ossigeno alle cellule, viene utilizzata l'ossigenazione iperbarica, una procedura per iniettare questo gas nei polmoni sotto pressione. Fornisce:

  • dissoluzione dell'ossigeno direttamente nel sangue senza legarsi agli eritrociti;
  • consegna di ossigeno a tutti i tessuti e organi;
  • vasodilatazione del cuore e del cervello;
  • gli organi lavorano a pieno regime.

Per la forma circolatoria sono indicati farmaci per il cuore e farmaci che aumentano la pressione sanguigna. In caso di perdita di sangue incompatibile con la vita, è necessaria una trasfusione di sangue. L'ipossia emica, oltre all'ossigenazione iperbarica, viene trattata con le seguenti procedure:

  • trasfusione di sangue o globuli rossi;
  • l'introduzione di farmaci che svolgono le funzioni degli enzimi;
  • plasmaferesi ed emosorbimento (purificazione del sangue);
  • somministrare portatori di ossigeno, glucosio o ormoni steroidei.

Durante la gravidanza, il trattamento per la carenza di ossigeno ha lo scopo di normalizzare la circolazione sanguigna nella placenta. Questo aiuta a garantire l'apporto di sostanze nutritive e ossigeno al feto. Farmaci e metodi usati:

  • rilassare il miometrio;
  • migliorare i parametri reologici del sangue;
  • espandere i vasi uteroplacentali;
  • stimolare il metabolismo nella placenta e nel miometrio.

Ogni giorno, una donna ha bisogno di respirare una miscela di ossigeno con l'aria. Le medicine sono prescritte solo da un medico. Lo specialista può prescrivere i seguenti farmaci:

  • Sigetin;
  • Trental;
  • Metionina;
  • Eparina;
  • Curantil;
  • Vitamine E e C;
  • acido glutammico;
  • Aloscarbina;
  • Lipostabil.

In caso di carenza di ossigeno a 28-32 settimane, è necessaria la consegna di emergenza. Lo stesso vale per il deterioramento dei parametri biochimici del sangue, la comparsa di meconio nel liquido amniotico, l'acqua bassa. Come preparazione per il parto ostetrico o chirurgico, utilizzare:

  • respirare ossigeno umidificato;
  • glucosio per via endovenosa;
  • introduzione di Sigetin, Cocarbossilasi e acido ascorbico, Euphyllin.

Se alla nascita il bambino è sospettato di carenza di ossigeno, gli viene immediatamente fornita assistenza medica. Muco e liquido vengono rimossi dalle vie respiratorie, il bambino viene riscaldato e, se necessario, vengono prese misure di rianimazione per eliminare la minaccia per la vita. Quando le condizioni del neonato sono stabilizzate, viene posto in una camera a pressione. Lì ottiene soluzioni nutritive. Man mano che invecchiano, l'eccitabilità, le convulsioni, gli spasmi di braccia e gambe si interrompono gradualmente, ma è possibile una ricaduta della patologia a 5-6 mesi.

Prevenzione dell'ipossia

Le misure per la prevenzione della carenza di ossigeno mirano a prevenire le condizioni che portano a questo. Una persona dovrebbe condurre uno stile di vita attivo, camminare più spesso, fare sport e mangiare bene. Le malattie croniche devono essere trattate in tempo. Quando si lavora in stanze soffocanti, devono essere regolarmente ventilate. La prevenzione durante la gravidanza è la seguente:

  • l'uso di cocktail di ossigeno;
  • nuoto;
  • cantando (sviluppa una respirazione corretta);
  • svolgere le normali faccende domestiche (una modalità con scarsa attività fisica fornisce ossigeno ai muscoli);
  • fornire un ambiente calmo;
  • passeggiate all'aria aperta;
  • sonno sano e completo;
  • una dieta equilibrata con cibi ricchi di potassio, ferro, iodio;
  • monitoraggio dei movimenti fetali (normalmente, il bambino si muove circa 10 volte al giorno);
  • visite mediche regolari.

Carenza di ossigeno nel cervello negli adulti e nei bambini: segni, conseguenze, come trattare

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  • Codice ICD-10
  • Epidemiologia
  • Cause
  • Fattori di rischio
  • Patogenesi
  • Sintomi
  • Fasi
  • Complicazioni e conseguenze
  • Diagnostica
  • Diagnosi differenziale
  • Trattamento
  • Chi contattare?
  • Prevenzione
  • Previsione

La fame di ossigeno del cervello o l'ipossia si verifica a causa di una violazione della fornitura di ossigeno ai suoi tessuti. Il cervello è l'organo con il maggior bisogno di ossigeno. Un quarto di tutta l'aria inalata viene utilizzata per soddisfare le esigenze del cervello e 4 minuti senza di essa diventano fondamentali per la vita. L'ossigeno entra nel cervello attraverso un complesso sistema di afflusso di sangue, quindi viene utilizzato dalle sue cellule. Qualsiasi disturbo in questo sistema porta alla carenza di ossigeno..

Codice ICD-10

Epidemiologia

A causa della varietà di forme di condizioni patologiche inerenti alla carenza di ossigeno, è difficile determinarne la prevalenza. In base ai motivi che lo generano, il numero di persone che hanno sperimentato questa condizione è molto elevato. Ma la statistica della carenza di ossigeno nei neonati è più definita e deludente: l'ipossia fetale si osserva in 10 casi su 100.

Cause di carenza di ossigeno nel cervello

Ci sono vari motivi per l'inizio della carenza di ossigeno nel cervello. Questi includono:

  • una diminuzione dell'ossigeno nell'ambiente (quando si scalano montagne, al chiuso, in tute spaziali o sottomarini);
  • interruzione degli organi respiratori (asma, polmonite, trauma toracico, tumori);
  • insufficienza della circolazione sanguigna nel cervello (aterosclerosi arteriosa, trombosi, embolia);
  • violazione del trasporto di ossigeno (mancanza di globuli rossi o emoglobina);
  • blocco dei sistemi enzimatici coinvolti nella respirazione dei tessuti.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per l'ipossia includono:

  • alcol;
  • droghe;
  • attività fisica eccessiva;
  • osteocondrosi;
  • corpi estranei nel sistema respiratorio;
  • infezioni gravi.

Patogenesi

La patogenesi della fame di ossigeno è un cambiamento nella struttura delle pareti vascolari, una violazione della loro permeabilità, che porta all'edema cerebrale. A seconda dei motivi che hanno causato l'ipossia, la patogenesi si sviluppa secondo un diverso algoritmo. Quindi, con fattori esogeni, questo processo inizia con l'ipossiemia arteriosa - una diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue, che comporta ipocapnia - una mancanza di anidride carbonica, a causa della quale l'equilibrio biochimico in esso è disturbato. La prossima catena di processi negativi è l'alcalosi, un fallimento dell'equilibrio acido-base nel corpo. Allo stesso tempo, il flusso sanguigno nel cervello e nelle arterie coronarie viene interrotto, la pressione sanguigna scende..

Cause endogene dovute a condizioni patologiche del corpo causano ipossiemia arteriosa insieme a ipercapnia (aumento del contenuto di anidride carbonica) e acidosi (aumento dei prodotti di ossidazione degli acidi organici). Diversi tipi di ipossia hanno i propri scenari di cambiamenti patologici..

Sintomi di carenza di ossigeno nel cervello

I primi segni di carenza di ossigeno si manifestano nell'eccitazione del sistema nervoso: la respirazione e il battito cardiaco si fanno più frequenti, inizia l'euforia, il sudore freddo appare sul viso e sugli arti e l'irrequietezza motoria. Quindi la condizione cambia drasticamente: compaiono letargia, sonnolenza, mal di testa, oscuramento degli occhi, depressione della coscienza. Una persona sviluppa vertigini, si sviluppa stitichezza, crampi muscolari e svenimenti, sono possibili l'inizio del coma. Il grado più grave di coma sono disturbi profondi del sistema nervoso centrale: mancanza di attività cerebrale, ipotonia muscolare, arresto respiratorio con cuore che batte.

Fame di ossigeno del cervello negli adulti

La fame di ossigeno del cervello negli adulti può svilupparsi a seguito di un ictus, quando l'afflusso di sangue al cervello è disturbato, shock ipovolemico - una significativa diminuzione del volume di sangue circolante che si verifica con una grande perdita di sangue, perdita non compensata di plasma nelle ustioni, peritonite, pancreatite, accumulo di un grande volume di sangue in caso di trauma, disidratazione diarrea. Questa condizione è caratterizzata da una diminuzione della pressione, tachicardia, nausea e vertigini, perdita di coscienza..

Carenza di ossigeno nel cervello nei bambini e nei neonati

Analizzando i vari fattori di insorgenza della carenza di ossigeno e il fatto che possa accompagnare molte malattie, diventa chiaro che anche i bambini si trovano nella zona colpita. Anemia, ustioni da fuoco e sostanze chimiche, avvelenamento da gas, insufficienza cardiaca, varie lesioni, edema laringeo dovuto a una reazione allergica, ecc. Possono portare a uno stato di carenza di ossigeno nei bambini, ma molto spesso questa diagnosi viene data ai bambini alla nascita..

La fame di ossigeno nel cervello nei neonati è una patologia abbastanza comune nei bambini. I prerequisiti per questo a volte vengono posti anche nella fase della gravidanza. Spesso la madre stessa diventa il colpevole, assumendo alcol, droghe o avendo una dipendenza dal fumo. Anche i problemi con il sistema respiratorio della futura mamma, ad esempio l'asma, la gestosi possono diventare un fattore provocante. La comparsa di ipossia è possibile con malformazioni degli organi interni del bambino, infezione intrauterina, compressione del collo con il cordone ombelicale, perdita di sangue durante il parto, distacco della placenta, comportamento anormale di una donna in travaglio o parto non professionale da parte di personale medico.

La presenza di ipossia è evidenziata dai seguenti segni: pelle cianotica, ritmo respiratorio irregolare o assente, meno di 100 battiti cardiaci, nessuna attività nel movimento degli arti. Tali sintomi sono caratteristici dell'ipossia acuta, mentre la cronica si esprime in pianto senza causa, tremito del mento durante il pianto, sonno agitato. A questi bambini viene diagnosticato un danno cerebrale perinatale.

Fasi

Le fasi dell'ipossia dipendono dalla velocità del suo sviluppo e dal decorso della malattia:

  1. fulmineo - si sviluppa non più di 2-3 minuti;
  2. acuto - non più di 2 ore;
  3. subacuto - 3-5 ore;
  4. cronico - molto più a lungo, fino a diversi anni.

A seconda della prevalenza dell'ipossia, può essere generale e locale. Secondo la complessità del flusso, è diviso in gradi:

  1. lieve (i sintomi si avvertono con lo sforzo fisico);
  2. moderato (si fa sentire a riposo);
  3. grave (manifestazioni pronunciate, fino al coma);
  4. critico (shock, che spesso finisce con la morte).

Complicazioni e conseguenze

La fame acuta di ossigeno è pericolosa a causa delle sue conseguenze e complicazioni. si sviluppa un breve periodo di tempo e, se non viene eliminato, si verificano cambiamenti irreversibili negli organi, che portano a malattie complesse e talvolta persino alla morte. Se i meccanismi di compensazione non sono stati esauriti, le funzioni del corpo vengono completamente ripristinate. Il cervello soffre di più. 5 minuti gli bastano per iniziare conseguenze irreversibili. Per il cuore, i reni, il fegato, questo periodo è di 30-40 minuti..

Diagnosi di carenza di ossigeno nel cervello

La diagnosi di carenza di ossigeno nel cervello viene effettuata sulla base dei reclami dei pazienti, se possibile, vengono effettuati dati dalle parole di parenti, studi di laboratorio e strumentali.

Le condizioni del paziente vengono valutate sulla base degli indicatori dell'analisi del sangue generale. Vengono analizzati indicatori come eritrociti, ESR, ematocrito, leucociti, piastrine, reticolociti. Un'analisi della composizione del sangue determinerà anche l'equilibrio acido-base del corpo, la composizione del gas del sangue venoso e arterioso, il che significa che indicherà un organo malato.

I metodi più accessibili di diagnostica strumentale includono la pulsossimetria: un dispositivo speciale posto sul dito misura il livello di saturazione di ossigeno nel sangue (il contenuto ottimale è del 95-98%). Altri mezzi sono l'elettroencefalogramma, la risonanza magnetica e computerizzata del cervello, l'elettrocardiogramma, la reovasografia, che determina il volume del flusso sanguigno e la sua intensità nei vasi arteriosi..

Diagnosi differenziale

La condizione patologica inerente all'ipossia può essere causata da varie malattie. Il compito della diagnostica differenziale è riconoscerlo, stabilire la vera causa e indirizzare il trattamento ad esso.

Chi contattare?

Trattamento della fame di ossigeno del cervello

Il trattamento della carenza di ossigeno nel cervello consiste nella terapia etiotropica (trattamento della causa). Quindi, l'ipossia esogena richiede l'uso di maschere e cuscini per l'ossigeno. Per il trattamento dell'ipossia respiratoria vengono utilizzati farmaci che espandono i bronchi, analgesici, antiipossani, che migliorano l'utilizzo dell'ossigeno. Con emico (ridotto ossigeno nel sangue), viene eseguita la trasfusione di sangue, vengono prescritti farmaci antidoti istossici o tissutali, circolatori (infarti, ictus) - cardiotropici. Se tale terapia non è possibile, le azioni sono dirette all'eliminazione dei sintomi: regolano il tono vascolare, normalizzano la circolazione sanguigna, prescrivono farmaci per vertigini, mal di testa, fluidificanti del sangue, tonici, farmaci nootropici e abbassamento del colesterolo cattivo.

Medicinali

Gli aerosol dosati sono usati come broncodilatatori: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent è una bomboletta aerosol, quando la si utilizza bisogna togliere il cappuccio protettivo, scuoterla più volte, abbassare la testina dello spray verso il basso, prenderla con le labbra e premere sul fondo, facendo un respiro profondo e trattenendola per qualche istante. Una spinta corrisponde a una porzione. L'effetto arriva in 15-30 minuti. Ogni 4-6 ore, la procedura viene ripetuta, facendo 1-2 clic, questo è quanto dura l'effetto del farmaco. Non prescritto per gravidanza, glaucoma ad angolo chiuso, allergie. L'uso del prodotto può ridurre l'acuità visiva, aumentare la pressione intraoculare.

Gli analgesici includono un ampio elenco di farmaci dal noto analgin a nomi completamente sconosciuti, ognuno dei quali ha la propria azione farmacologica. Il medico determinerà cosa è necessario in una situazione particolare. Ecco un elenco di alcuni di loro: Akamol, Anopyrine, Bupranal, Pentalgin, Cefecon, ecc..

Bupranal - soluzione in fiale per iniezioni intramuscolari e endovenose, in tubi per siringa - per iniezione intramuscolare. La dose massima giornaliera è di 2,4 mg. La frequenza di somministrazione è ogni 6-8 ore. Gli effetti collaterali sono possibili sotto forma di nausea, debolezza, letargia, secchezza delle fauci. Controindicato nei bambini sotto i 16 anni di età, durante la gravidanza e l'allattamento, aumento della pressione intracranica, alcolismo.

L'elenco dei farmaci antidoti contiene atropina, diazepam (avvelenamento da funghi), aminofillina, glucosio (monossido di carbonio), solfato di magnesio, almagel (con acidi organici), unitiol, cuprenil (sali di metalli pesanti), naloxone, flumazenil (avvelenamento da farmaci), ecc..

Naloxone: disponibile in fiale, esiste una forma speciale per i neonati. La dose raccomandata è di 0,4-0,8 mg, potrebbe essere necessario aumentarla a 15 mg. Con l'ipersensibilità al farmaco, si verifica un'allergia, nei tossicodipendenti, l'assunzione del farmaco provoca un attacco specifico.

Per gli ictus vengono utilizzati Cerebrolysin, Actovegin, Encephabol, Papaverine, No-Shpa.

Actovegin - esiste in varie forme: pillole, soluzioni per iniezioni e infusi, gel, unguenti, creme. Le dosi e il metodo di somministrazione sono prescritti dal medico a seconda della gravità della malattia. Ferite da ustione, piaghe da decubito vengono trattate con agenti esterni. L'uso del farmaco può causare orticaria, febbre, sudorazione. Controindicazioni per le donne in gravidanza, durante l'allattamento, con allergie.

Vitamine

Un certo numero di vitamine nella fame di ossigeno nei tessuti sono antidoti alle sostanze tossiche. Quindi, la vitamina K1 blocca l'azione del warfarin - un agente antitrombotico, vitamina B6 - avvelenamento con farmaci anti-tubercolosi, la vitamina C viene utilizzata in caso di danni da monossido di carbonio, aniline utilizzate in coloranti, medicinali, prodotti chimici. Per mantenere il corpo, è anche necessario saturarlo con vitamine..

Trattamento fisioterapico

Con ipossia generale o locale di varia natura, viene utilizzato un tale metodo di trattamento fisioterapico come l'ossigenoterapia. Le indicazioni più comuni per il suo utilizzo sono insufficienza respiratoria, disturbi circolatori, malattie cardiovascolari. Esistono vari metodi di ossigenazione: cocktail, inalazioni, bagni, metodi cutanei, sottocutanei, in banda, ecc. Ossigenoobaroterapia: la respirazione con ossigeno compresso in una camera a pressione arresta l'ipossia. A seconda della diagnosi, che ha portato a ipossia, UHF, magnetoterapia, terapia laser, massaggio, agopuntura, ecc. Vengono utilizzati..

Trattamento alternativo

Una delle ricette per il trattamento alternativo sono gli esercizi di respirazione secondo il seguente metodo. Inspira lentamente e profondamente l'aria, mantieni la posizione per alcuni secondi ed espira lentamente. Fallo più volte di seguito, aumentando la durata della procedura. Porta il conteggio a 4 mentre inspiri, a 7 mentre trattieni il respiro e a 8 mentre espiri.

La tintura all'aglio aiuterà a rafforzare i vasi, a ridurre i loro spasmi: riempire un terzo del barattolo con aglio tritato, versando acqua fino all'orlo. Dopo 2 settimane di infusione, inizia a prendere 5 gocce per cucchiaio d'acqua prima dei pasti.

Una miscela preparata di grano saraceno, miele e noci, presa in proporzioni uguali, è in grado di aumentare l'emoglobina: macinare i cereali e le noci allo stato di farina, aggiungere il miele, mescolare. Assumere a stomaco vuoto in un cucchiaio mezz'ora prima dei pasti. Anche il succo di barbabietola fresco è efficace, che deve essere lasciato riposare per un po 'prima di prenderlo in modo che le sostanze volatili escano..

Lo zenzero può aiutare a far fronte agli attacchi di asma. Unendo il suo succo al miele e al succo di melograno, bevine un cucchiaio 3 volte al giorno.

Per l'aterosclerosi, si consiglia di bere i seguenti ingredienti miscelati in parti uguali: olio d'oliva, miele e limone.

Trattamento a base di erbe

È efficace per la fame di ossigeno assumere decotti, infusi, tisane con effetto antispasmodico: camomilla, valeriana, erba di San Giovanni, motherwort, biancospino. In caso di problemi con gli organi respiratori, vengono presi decotti di preparati medicinali da farfara, boccioli di pino, piantaggine, radice di liquirizia, fiori di sambuco. I livelli di emoglobina possono essere aumentati con erbe come ortica, achillea, dente di leone, assenzio.

Omeopatia

In combinazione con il trattamento principale, sono sempre più presenti i rimedi omeopatici. Ecco alcuni dei rimedi che possono essere prescritti per la fame di ossigeno e sono mirati alle cause del suo verificarsi..

  • Accardium - granuli contenenti oro metallico, arnica di montagna, anamyrta kokulus-like. Ha lo scopo di trattare l'angina pectoris, malfunzionamenti cardiovascolari causati da un intenso sforzo fisico. Due volte al giorno 10 granuli mezz'ora prima dei pasti o un'ora dopo che vengono tenuti sotto la lingua fino a completo assorbimento. Il corso medio di trattamento dura 3 settimane. Il farmaco non ha controindicazioni ed effetti collaterali. Per l'uso durante la gravidanza e i bambini necessitano di un consulto medico.
  • Atma® - gocce, una preparazione complessa per il trattamento dell'asma bronchiale. La dose per i bambini di età inferiore a un anno è di 1 goccia per cucchiaino di acqua o latte. Sotto i 12 anni, da 2 a 7 gocce per cucchiaio. Dopo 12 anni - 10 gocce in forma pura o in acqua. Continua il trattamento per un massimo di 3 mesi. Non sono stati osservati effetti collaterali.
  • Vertigoheel: le gocce orali sono utilizzate per vertigini, aterosclerosi dei vasi cerebrali, ictus. Le gocce si sciolgono in acqua, quando ingerite, vengono trattenute per un po 'di tempo in bocca. Consigliato dall'anno di vita del bambino. Fino a 3 anni - 3 gocce, all'età di 3-6 anni - 5, il resto - 10 gocce 3-4 volte al giorno per un mese. Sono possibili reazioni di ipersensibilità. Controindicato nei bambini di età inferiore a un anno, durante la gravidanza e l'allattamento - con il permesso di un medico.
  • Compositum di biancospino - rimedio cardiologico omeopatico, liquido. Gli adulti vengono prescritti 15-20 gocce tre volte al giorno, i bambini - 5-7 gocce. Il farmaco ha controindicazioni in caso di allergia ai componenti.
  • Esculus-compositum: le gocce sono utilizzate per disturbi circolatori posttembolici, postinfarto e condizioni post-ictus. Singola dose - 10 gocce per acqua, tenendo in bocca. Frequenza: 3 volte al giorno. La durata del trattamento è fino a 6 settimane. Gli effetti collaterali sono sconosciuti. Controindicato nelle donne in gravidanza e ipersensibile al composto del farmaco.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico del cuore o dei vasi sanguigni può essere necessario nella forma circolatoria della carenza di ossigeno, il cui sviluppo avviene rapidamente ed è associato a funzioni compromesse..

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