Sindrome da episodi

La sindrome episodica è una condizione patologica del sistema nervoso, caratterizzata da parossismi di eccitazione focale dei neuroni cerebrali. Clinicamente manifestato da convulsioni, manifestazioni sensoriali, autonome, mentali. I fattori eziologici nello sviluppo della patologia possono essere tumori cerebrali, lesioni del rachide craniocerebrale o cervicale, disturbi vascolari o metabolici e intossicazione. Il trattamento può essere conservativo o operativo, volto a fermare le manifestazioni della malattia sottostante, eliminando i singoli sintomi. La prognosi dipende dall'eziologia, riuscita con un trattamento adeguato tempestivo.

Eziologia, patogenesi, cause dell'episindrome

La sindrome dell'episodio può complicare il corso di processi somatici, traumatici, neurologici, oncologici, è un fenomeno comune nella struttura delle malattie del sistema nervoso.

I fattori patogenetici nello sviluppo della patologia sono:

  • ipossiemia;
  • ipercapnia;
  • ipoglicemia;
  • ipocalcemia;
  • iponatriemia.

Sullo sfondo dei cambiamenti nella composizione chimica del citoplasma cellulare o della mancanza di ossigeno, aumenta l'attività elettrica dei neuroni. I sintomi clinici compaiono a seconda dell'area del cervello in condizioni sfavorevoli.

  • Con danni ai lobi frontali, si verificano allucinazioni aromatiche, patologie oculomotorie, aumenta la salivazione, si sviluppano convulsioni toniche o cloniche.
  • Il danno alle cellule della zona temporale porta a disturbi della vista, udito, olfatto, cambiamenti psicologici, sonnambulismo.
  • Quando si trova un focus nella regione parietale, si sviluppano disorientamento, vertigini, disturbi nella sensibilità di alcune parti del corpo, cambiamenti nella coscienza.

Le cause della comparsa di un episodio possono essere:

  • tumori cerebrali, primari o metastatici;
  • disturbi metabolici ereditari;
  • neuroinfezione con lo sviluppo di meningite, encefalite;
  • neurofibromatosi;
  • lesioni traumatiche al cervello o al rachide cervicale;
  • eclampsia;
  • disturbi della circolazione cerebrale;
  • ictus, infarto cerebrale;
  • aneurismi vascolari;
  • encefalopatia;
  • sclerosi multipla;
  • malformazioni del cervello;
  • la presenza di aderenze, cicatrici nelle strutture del cervello;
  • avvelenamento con monossido di carbonio, piombo, mercurio, etanolo;
  • assunzione incontrollata di alcuni farmaci;
  • malattie parassitarie;
  • vaccinazioni;
  • ipossia.

Il momento causale può essere singolo o presente in combinazione con altri, il che rende più probabile lo sviluppo della patologia.

I fattori che provocano l'inizio di un attacco sono:

  • ipertermia;
  • superlavoro fisico;
  • fatica;
  • iperventilazione;
  • luce scintillante.

Classificazione

  • La gravità dei parossismi può essere semplice o complessa. Quelli semplici accadono con coscienza preservata, con quelli complessi, si osservano violazioni della coscienza.
  • Le convulsioni sono suddivise in parziali, in cui una o più aree sono coinvolte nel processo patologico, e generalizzate, in cui sono coinvolti entrambi gli emisferi. I generalizzati sono difficili, con perdita di coscienza e molte manifestazioni patologiche.
  • I parossismi possono avere un inizio improvviso o graduale, con o senza un'aura precedente..

Clinica, sintomi

Clinicamente, la patologia si manifesta con la presenza di attacchi di disturbi motori, sensoriali, autonomici, mentali.

L'esordio del parossismo può essere spontaneo o essere provocato da stress, ipertermia, iperventilazione, sfarfallio della luce, assunzione di alcol.

  1. Un'aura spesso precede l'attacco. Il paziente diventa irrequieto, nervoso, ha mal di testa, paura, aumento della sudorazione, le allucinazioni sono uditive, visive, tattili, olfattive.
  2. Dopo i precursori, il paziente presenta disturbi del movimento di varia gravità, che possono consistere in battiti di ciglia ossessivi, tic, sbiadimenti, tremori dei tessuti o insorgenza di gravi convulsioni. Le crisi possono essere toniche, cloniche, miocloniche o tonico-cloniche..
  3. La durata degli attacchi è individuale. Le convulsioni possono verificarsi in pochi secondi o minuti e possono essere accompagnate da annebbiamento o perdita di coscienza.
  4. Dopo un attacco, il paziente può manifestare debolezza, letargia, depressione, amnesia.
  5. In alcuni casi, è possibile sviluppare lo stato epilettico, una condizione in cui i parossismi convulsivi si susseguono senza leggere lacune. La condizione è pericolosa per la vita.

La morte di un paziente con episodio di sindrome può avvenire a seguito di aspirazione di saliva, sangue e asfissia, a causa di un malfunzionamento del sistema cardiovascolare dovuto a carichi pesanti durante convulsioni, lesioni da caduta improvvisa.

Diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base di reclami, anamnesi della malattia, dati di un esame obiettivo, risultati di un esame strumentale aggiuntivo.

Elettroencefalografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, test genetici possono aiutare nella diagnosi.

La diagnosi differenziale viene effettuata con svenimenti, narcolessia, convulsioni affettivo-respiratorie infantili, isteria, epilessia.

Trattamento della sindrome da episodi

La terapia si riduce all'eliminazione delle cause dello sviluppo della sindrome, trattando la malattia sottostante, contro la quale si è manifestata questa patologia. Possono essere applicate misure conservative o chirurgiche.

Parallelamente, vengono prese misure per eliminare i sintomi individuali, vengono prescritti anticonvulsivanti, antidolorifici, farmaci vascolari e cardiaci. Si consiglia una dieta chetogenica.

Per prevenire attacchi ricorrenti, è necessario evitare sovraccarichi fisici e mentali, limitare l'assunzione di bevande toniche, alcol, smettere di fumare, seguire una dieta, essere molto attenti ed equilibrati nell'approccio alla vaccinazione, effettuare completamente la terapia della malattia sottostante.

Evdokimova Olga Alexandrovna

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Il concetto di sindrome epilettica e metodi della sua terapia

A causa di varie malattie del cervello, l'attività elettrica delle sue cellule cambia..

Il paziente sviluppa una sindrome epilettica caratterizzata da recidiva di convulsioni.

Nella maggior parte dei casi, le convulsioni scompaiono dopo l'eliminazione della malattia sottostante..

Certo, c'è il rischio di sviluppare una vera epilessia, ma con un trattamento appropriato non supera il 10%. I pazienti con ES non hanno disturbi mentali o declino intellettuale caratteristici degli epilettici.

Cos'è

La sindrome epilettica è una crisi convulsiva ricorrente che si sviluppa sullo sfondo di un disturbo cerebrale. In altre parole, non è una malattia indipendente, ma il risultato di altre patologie cerebrali..

Cause di ES nei bambini:

  • Lesione alla nascita.
  • Ipossia intrauterina.
  • Disturbo metabolico ereditario.
  • Malattie infettive.
  • Le cause più comuni della malattia negli adulti:

    1. Ferita alla testa.
    2. Un tumore al cervello.
    3. Ipossia.
    4. Infezioni (meningite, encefalite).
    5. Ictus.
    6. Sclerosi multipla.

    Un altro nome per la sindrome epilettica è l'epilessia sintomatica, cioè le convulsioni sono un sintomo di una grave malattia del cervello.

    La predisposizione ereditaria al verificarsi di ES è di grande importanza. Se i parenti stretti hanno l'epilessia, la probabilità di sviluppare ES aumenta al 30%.

    Sintomi nei bambini e negli adulti

    L'epilessia sintomatica si manifesta in modi diversi, a seconda della posizione della lesione cerebrale. In medicina si distinguono i seguenti tipi di disturbi: frontale, parietale, temporale.

    Quando il lobo frontale è interessato, si verificano i seguenti sintomi:

    • allucinazioni olfattive;
    • serraggio convulso delle mani, premendo le gambe sullo stomaco;
    • occhi al cielo, sbavando.

    L'ES parietale si manifesta con i seguenti sintomi:

  • perdita di orientamento nello spazio;
  • svenimento;
  • intorpidimento degli arti, del viso.
  • Sintomi del tipo temporale di patologia:

    • sonnambulismo;
    • confusione di coscienza;
    • attacchi di euforia;
    • allucinazioni visive;
    • sensazione di calore allo stomaco, nausea.

    Nei bambini, il sistema nervoso non è ancora forte, quindi ES ha sintomi più vividi:

    • crampi ritmici in tutto il corpo;
    • respirazione intermittente;
    • pallore della pelle;
    • flessione degli arti;
    • violazione della coscienza;
    • schiuma dalla bocca.
    La durata media di una crisi è di 3-4 minuti. Dopo di ciò, il paziente si sente letargico, assonnato, non ricorda cosa gli è successo.

    Insieme alle convulsioni a lungo termine, compaiono convulsioni a breve termine, in cui il paziente perde momentaneamente conoscenza, guarda un punto e fa movimenti caotici con le mani. Poi si sveglia come se non fosse successo niente.

    Sindrome episodica ed epilessia: qual è la differenza

    Differenzia la vera epilessia dalla sindrome epilettica.

    La principale differenza sta nell'origine della patologia. La sindrome dell'episodio si sviluppa sempre sullo sfondo di un'altra malattia del cervello.

    L'epilessia è una malattia indipendente che spesso si verifica per ragioni sconosciute.

    Con l'epilessia, il paziente progredisce nei disturbi mentali: psicosi, amnesia. Tali pazienti sono caratterizzati da cambiamenti di personalità, espressi in una diminuzione dell'intelligenza, disturbi del pensiero e cambiamenti dell'umore. Questo praticamente non accade con ES..

    I bambini con epilessia hanno iperattività o letargia, maggiore aggressività e manifestazioni sadiche. Questi bambini non possono frequentare una scuola normale.

    Con la sindrome da episodi, le manifestazioni di cui sopra sono assenti, i bambini possono frequentare istituzioni educative insieme a coetanei sani.

    Se la malattia cerebrale sottostante, che è la causa principale dello sviluppo di ES, viene eliminata, tutti i segni scompaiono. In altre parole, ES non significa che il paziente abbia l'epilessia..

    • forme e fasi della malattia, suoi sintomi e segni, metodi diagnostici;
    • lo stile di vita e il menu del paziente, la capacità di rimanere incinta e partorire in presenza di questo disturbo;
    • frequenti conseguenze della malattia, misure preventive.

    Trattamento

    Il trattamento per la sindrome epilettica inizia con l'identificazione e l'eliminazione della causa. Principi di base della terapia:

    1. Trattamento di un agente infettivo (con meningite, encefalite).
    2. Rimozione chirurgica di un tumore al cervello.
    3. Prescrizione di farmaci che migliorano la circolazione cerebrale (dopo un ictus).
    4. L'uso di antipiretici (se gli attacchi si verificano a causa della febbre alta).

    Nel caso in cui sia impossibile eliminare completamente la causa delle convulsioni (TBI, ipossia intrauterina, trauma alla nascita, sclerosi multipla), al paziente vengono prescritti anticonvulsivanti (Carbamazepina, Konvulex, Fenobarbital).

    È inoltre indicata una speciale dieta ricca di grassi..

    Il corpo utilizza il grasso come principale fonte di energia, riducendo la frequenza delle convulsioni.

    La durata del ricovero dipende dalle condizioni del paziente. Se gli attacchi non si verificano entro un anno, il dosaggio dei farmaci viene gradualmente ridotto, quindi i farmaci vengono completamente cancellati.

    A volte ricorrono alla chirurgia, durante la quale agiscono sul centro di eccitazione nel cervello. Molto spesso, il trattamento chirurgico è indicato per il tipo temporale di ES..

    Come convivere con la malattia

    I pazienti con ES possono vivere una vita normale senza sentirsi difettosi. Per prevenire un attacco, devi seguire alcuni consigli:

    1. Evita il surriscaldamento e le alte temperature.
    2. Mangiare una dieta a basso contenuto di carboidrati.
    3. Mangia cibi meno piccanti e salati.
    4. Non bere bevande toniche (tè, caffè, bevande energetiche).
    5. Smetti di fumare e di fumare.
    6. Evita le situazioni stressanti.
    Con crisi epilettiche frequenti, i pazienti non possono svolgere le loro mansioni lavorative e ricevere un gruppo di disabilità.

    Se gli attacchi sono rari, il paziente può lavorare, ma ci sono una serie di attività che sono controindicate in questa malattia.

    Previsione e prevenzione

    La prognosi della malattia dipende dalla possibilità di eliminare la causa..

    Alcune infezioni possono essere completamente curate, quindi gli attacchi non torneranno mai più..

    La situazione è più complicata con le conseguenze di lesioni o patologie congenite. Ciò richiederà un trattamento più lungo..

    I bambini hanno il potenziale per "superare" la malattia con la giusta terapia. Secondo le statistiche, solo il 10% dei pazienti ha un disturbo per la vita. Nel restante 90% dei casi, le crisi non si ripresentano.

    Prevenzione di ES:

    1. Trattamento tempestivo delle malattie infettive.
    2. Riduzione della temperatura elevata.
    3. Evitare lesioni cerebrali traumatiche.
    4. Prevenzione del surriscaldamento, ipotermia del corpo.
    5. Esame urgente per sospetto tumore al cervello.
    6. Normalizzare la pressione sanguigna per prevenire l'ictus.
    La sindrome epilettica non è una frase. Se inizi il trattamento con una fetta dopo il primo attacco, la probabilità di sbarazzarsi della malattia è molto alta..

    Se è impossibile eliminare la causa dell'ES, al paziente viene mostrata un'assunzione per tutta la vita di anticonvulsivanti. Se segui tutte le raccomandazioni del medico, le convulsioni non si verificheranno e potrai evitare i cambiamenti mentali epilettici.

    episindrome

    Convulsioni in un bambino

    Perché il bambino ha convulsioni con o senza febbre? Come fa un bambino ad avere convulsioni? Cosa fare se un bambino ha convulsioni? - in questo articolo, ti aiuteremo a trovare le risposte a queste e simili domande, vale a dire, ti parleremo di un metodo efficace e sicuro per trattare l'episindrome (convulsioni in un bambino), delle cause e dei sintomi di questa malattia, nonché dei miti più popolari ad essa associati.

    cos'è l'episindrome

    Sindrome episodica: convulsioni improvvise e ricorrenti in un bambino, simili nell'aspetto all'epilessia.

    La sindrome dell'episodio è sempre una conseguenza di qualsiasi malattia. Gli attacchi cessano non appena la causa di fondo di cui erano sintomatici è guarita.

    Se per lo sviluppo di un attacco di vera epilessia è necessario un focus epilettico (un gruppo di cellule cerebrali con maggiore attività elettrica), allora con un episodio non c'è tale focus, quindi, se esaminato su un elettroencefalogramma (EEG), non viene trovato.

    cause e sintomi di episodi di sindrome

    La causa principale dell'episindrome è la carenza di ossigeno delle cellule cerebrali, nonché un cambiamento nel loro stato chimico.

    Tali processi si sviluppano a seguito di lesioni alla nascita del rachide cervicale, causando una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale e un aumento della pressione intracranica, nonché dopo varie lesioni cerebrali (traumi, malattie passate, avvelenamento chimico).

    Lo sviluppo di convulsioni avviene per irritazione della corteccia cerebrale o delle sue strutture profonde ed è accompagnato da un'esplosione di maggiore attività elettrica delle cellule nervose (una sorta di "cortocircuito" nel cervello).

    Abbastanza spesso, il primo attacco di un bambino si sviluppa a una temperatura elevata o dopo la vaccinazione, poiché in tali condizioni aumenta la pressione intracranica e aumenta la privazione di ossigeno delle cellule cerebrali.

    Cause più rare di episodio di sindrome: tumori, cisti, parassiti, processi infettivi del cervello, avvelenamento tossico, sottosviluppo del cervello con paralisi cerebrale, disturbi metabolici.

    Esternamente, un attacco di una sindrome episodica si manifesta con un improvviso aumento del tono degli arti, spasmi muscolari e contrazioni sia nel sonno che in stato di veglia, tremori degli arti, tic, cenni del capo, movimenti oscillanti del tronco, dissolvenza, apertura degli occhi, torsione del tronco e arresto respiratorio. Questi attacchi di solito non sono accompagnati da una mancanza di coscienza..

    sfatare i miti sull'episindrome

    Oggi, ci sono una serie di idee sbagliate sul problema della sindrome episodica, generate principalmente dalla mancanza di informazioni oggettive sulle cause della sindrome dell'episodio e sul trattamento proposto nei genitori che affrontano questo problema. Cercheremo di chiarire questo problema e sfatare i miti più popolari..

    Cos'è un episodio e come si manifesta

    Le condizioni dolorose associate a un malfunzionamento del sistema nervoso sono un evento frequente. Ma non tutte le patologie sono considerate ergastolo. Ce ne sono alcuni in cui la prognosi di recupero raggiunge il 70% e oltre. Questi includono l'episindrome.

    Né l'adulto né il bambino sono assicurati contro tale violazione. Se l'attacco è avvenuto per la prima volta, dovresti reagire correttamente e pensare a quali fattori potrebbero provocare un deterioramento. È estremamente importante tenere conto dell'intera storia..

    Cos'è Episyndrome

    La malattia, altrimenti chiamata epilessia sintomatica, non deve essere considerata una condizione che si manifesta spontaneamente. Questa diagnosi implica la possibilità di tornare alla vita normale, a condizione che il colpevole del processo negativo sia identificato ed eliminato. Secondo ICD-10 è stato assegnato il codice patologico G40.9.

    Cause di occorrenza

    Le principali fonti del problema negli adulti includono:

    • Conseguenze post-traumatiche del danno alla zona cranica.
    • Processi tumorali nella zona della testa.
    • Svenimento o sincope a causa di un ritmo cardiaco anormale.
    • Lesione parassitaria o ascesso cerebrale.
    • Crollo.
    • Sclerosi ippocampale.

    Se un bambino ha un attacco, i seguenti effetti spiegano l'epilessia sintomatica:

    • Fame di ossigeno del cervello o asfissia.
    • Un aumento significativo della temperatura corporea.
    • Ingestione di sostanze tossiche.
    • Squilibrio calcio-potassio.
    • Squilibrio ormonale.
    • Infezione, pericolosa per le strutture della testa, meningite.

    Le manifestazioni della malattia nei bambini piccoli e negli adolescenti sono molto più luminose che negli adulti. Questa caratteristica è dovuta alla maturità insufficiente e alla continuazione della formazione del sistema nervoso..

    Come si manifesta

    I segni pericolosi in un bambino implicano i seguenti cambiamenti esterni:

    1. Raucedine, mancanza di respiro.
    2. Sbiancamento della pelle.
    3. Mal di testa di varia origine.
    4. Curvatura insolita delle articolazioni degli arti.
    5. Disturbi della coscienza.
    6. Schiuma sulle labbra.
    7. Contrazione convulsiva dei muscoli facciali, che si diffonde gradualmente a tutto il corpo. Un sintomo evidente dell'episindrome è il ritmo delle convulsioni.

    Questi sono chiamati attacchi focali. Il tipo di violazione è determinato dalla localizzazione dell'area interessata. Casi complessi con perdita di coscienza caratterizzano l'episindrome nei bambini, tra gli adulti si osserva più spesso un corso semplice.

    Forme della malattia

    L'epilessia sintomatica è classificata in frontale, temporale, parietale e occipitale. A seconda dell'area interessata, c'è un'espansione del quadro clinico della malattia..

    Forma frontale

    Le crisi focali sono aggravate quando sono presenti i seguenti sintomi:

    • Disturbi del movimento degli arti, distorsione di metà del viso.
    • Un segno di una corteccia motoria aggiuntiva. Consiste in una forte tensione delle braccia, delle gambe, della loro attrazione per il corpo. Sono possibili grida spontanee.
    • Sintomi opercolari: sbavando, masticando, schioccando, roteando gli occhi.
    • Disturbi avversi con contrazioni della testa, la sua flessione di lato.

    L'elenco è completato da crisi parziali, comprese risposte olfattive inadeguate, insufficienza autonomica, automatismo motorio. Due minuti dopo, c'è una transizione dalle manifestazioni focali a quelle generalizzate.

    Forma temporale

    Questa variante della patologia è caratterizzata dai seguenti disturbi:

    • Allucinazioni uditive: cigolio, rumore, ronzio nelle orecchie.
    • Sensazioni irragionevoli di odore di benzina, gomma bruciata, vernice.
    • Deficit visivo. Il sintomo principale è la visualizzazione errata delle proporzioni degli oggetti.
    • Sensazione di deja vu.
    • Insufficienza vegetativa, che si manifesta con un battito cardiaco accelerato, aumento della sudorazione, nausea, dolore addominale, febbre.
    • Ossessioni.
    • Passaggio brusco dall'essere troppo felici all'essere depressi.
    • Sonnambulismo.

    Se c'è un disturbo isolato della coscienza, uno sguardo congelato, occhi spalancati, parlano di una lesione dell'amigdala-ippocampo. Con il tipo laterale di epilessia del lobo temporale, la parola e l'udito sono ulteriormente colpiti.

    Forma parietale

    Questa versione dell'episindrome differisce in una serie di manifestazioni:

    • Con attacchi parietali anteriori, alcune parti del corpo diventano insensibili, si verifica una parestesia temporanea.
    • Se le aree posteriori soffrono, la compromissione della coscienza è accompagnata dallo sbiadimento con uno sguardo congelato.
    • In caso di attacchi inferiori, il quadro clinico è costituito da vertigini, disorientamento nello spazio.

    Forma occipitale

    Oltre alle allucinazioni visive, i pazienti hanno perdita del campo visivo, battito di ciglia frequenti. Inoltre, i bulbi oculari possono contrarsi..

    Episindrome ed epilessia, qual è la differenza

    Nell'epilessia con danno cronico al sistema nervoso, il fattore che provoca convulsioni diventa un aumento delle scariche nei neuroni della testa. A cui il corpo reagisce con convulsioni semplici o complesse, danni convulsivi sia dell'area locale che di tutti i muscoli. L'elevata probabilità di morte è dovuta all'ipossia che si sviluppa sullo sfondo di una maggiore attività e dell'acidosi che l'accompagna. Come risultato dell'aritmia respiratoria, il cervello inizia a gonfiarsi, la microcircolazione è disturbata, il che porta al coma.

    La differenza tra epilessia ed episodio sindrome è che la seconda variante non è caratterizzata da un decorso cronico. La fonte del problema sono i cambiamenti vascolari legati all'età, i traumi, i tumori, gli ascessi cerebrali. Se l'attacco era di un solo carattere, la prognosi è estremamente favorevole, la remissione a lungo termine si verifica in almeno il 70% dei pazienti, purché adeguata terapia e prevenzione.

    Diagnosi della malattia

    Se nella diagnosi finale delle condizioni del paziente viene indicata una "sindrome episodica", il processo di ricerca è solo all'inizio ed è troppo presto per parlare del verdetto finale. Due metodi sono considerati i più informativi:

    • Basato sull'uso dei raggi X..
    • Utilizzando un forte campo magnetico.

    Entrambe le tecniche aiutano a riconoscere la presenza o l'assenza di lesioni cerebrali. Come studio aggiuntivo, viene prescritto un encefalogramma per riparare gli attacchi stessi e trovare il luogo della loro localizzazione.

    Durante la diagnosi, i disturbi patologici non vengono diagnosticati in un numero di pazienti con sindrome episodica, mentre le crisi periodiche vengono ripetute. Una condizione simile è considerata un'epilessia sintomatica presunta..

    Metodi di trattamento

    La scelta delle tattiche terapeutiche si basa su diversi fattori, tra cui età, probabile causa e decorso individuale dell'attacco. Ai pazienti adulti viene offerto il seguente schema:

    • Per l'uso a lungo termine, le erbe medicinali sono prescritte con un effetto rilassante. Questi sono rosmarino selvatico, violetta, origano, celidonia, tiglio.
    • Pianificare una dieta con assunzione limitata di liquidi, sottaceti, carni affumicate.
    • Prescrivere farmaci con effetti anticonvulsivanti e tranquillanti. Il loro scopo è ridurre rispettivamente la frequenza delle convulsioni e del rilassamento muscolare..

    Il trattamento dei bambini prevede i seguenti passaggi:

    • Organizzazione di una dieta dietetica con particolare attenzione ai cibi grassi, riducendo la quantità di proteine. Grazie a tale nutrizione, i lipidi diventano l'unica fonte di energia per il corpo. La riduzione del numero di convulsioni è dovuta al lavoro attivo delle strutture interne sulla formazione di corpi chetonici.
    • Ripristino dell'equilibrio calcio-potassio.
    • Erboristeria che utilizza le piante officinali sopra menzionate.

    L'obiettivo principale del trattamento è alleviare la causa principale. Solo in questo caso è possibile escludere la disabilità, ottenere un risultato efficace e una vita normale e piena..

    Pronto soccorso durante un attacco

    Con un secondo attacco o la manifestazione iniziale della malattia, a volte è possibile fare a meno di una squadra di ambulanze. Se la coscienza del paziente è preservata, è seduto, interrogato sullo stato di salute generale. Fatta salva una valutazione adeguata, non possono essere prese misure serie. Quando si verifica uno stato di incoscienza, seguire la sequenza seguente:

    1. Un adulto o un bambino viene posto sulla schiena con la testa leggermente sollevata (possono essere usati vestiti piegati). Tale accortezza consentirà di escludere colpi e lesioni craniche in caso di convulsioni..
    2. Metti un fazzoletto in bocca per evitare di morderti la lingua.
    3. Se c'è una salivazione abbondante, gira la testa di lato per evitare il soffocamento..
    4. Devi essere preparato per la probabile apnea di un minuto. La situazione è sotto controllo, quando la respirazione viene ripristinata dopo un paio di secondi.

    Gli errori nel primo soccorso includono portare una persona alla coscienza con un attacco, fermare un attacco con sforzi meccanici. Tali misure non daranno il risultato atteso (così come l'apertura forzata dei denti serrati).

    La durata di un attacco è in media di 3 minuti, durante i quali l'obiettivo principale del primo soccorso è quello di escludere traumi, mantenere la corretta posizione della lingua e prevenire l'ipossia. Se ti senti meglio, non puoi alzarti subito: devi mantenere un intervallo di 10 minuti. Chiamare un'ambulanza è giustificato in tali situazioni:

    • Malato: una donna che aspetta un bambino.
    • L'attacco è avvenuto in una persona anziana o in un bambino.
    • Le crisi durano più di 3 minuti.
    • Lo stato di incoscienza persiste dopo 10 minuti.

    Prevenzione di episodi di sindrome

    Le principali misure preventive sono:

    • Risposta tempestiva alle malattie infettive.
    • Assunzione di farmaci antipiretici quando vengono raggiunti i valori subfebrilici.
    • Eliminazione del trauma cranico.
    • Mantenere una termoregolazione ottimale.
    • Rilevamento tempestivo dei processi tumorali nel cervello.
    • Recupero degli indicatori della pressione sanguigna quando aumenta.

    Conclusione del dottore

    Episyndrome non è una frase. Fornita una risposta adeguata e una terapia rapida, la patologia è curabile del 70-80% dopo il primo attacco. La mancanza di un regime farmacologico è irta di cambiamenti epilettici nella psiche, aumento della frequenza di convulsioni, che non dovrebbero essere consentite.

    Episindrome negli adulti e nei bambini: cos'è, come si manifesta, cause e complicazioni

    La sindrome dell'episodio non è una malattia separata, ma nasce come risultato della progressione di altre patologie. In realtà, questa condizione è l'epilessia sintomatica, le cui convulsioni si verificano sullo sfondo dello sviluppo di una serie di disturbi. Le crisi epilettiche possono influenzare la vita del paziente non solo emotivamente, ma anche diventare provocatori di vari disturbi cognitivi. Una crisi grave può essere fatale. Pertanto, è molto importante contattare tempestivamente uno specialista..

    Episyndrome: cos'è e come si manifesta?

    Molto spesso, i singoli attacchi hanno una prognosi favorevole, nel 70% dei pazienti dopo la terapia si verifica una remissione a lungo termine.

    La sindrome episodica è molto facile da confondere con manifestazioni di epilessia. Tuttavia, se quest'ultima è una malattia separata, allora l'episindrome è solo una conseguenza di qualche disturbo nella fase di esacerbazione.

    Motivi della violazione

    Nei bambini e negli adulti, le cause dello sviluppo di episodi di sindrome possono differire. Quando si manifesta durante l'infanzia, il disturbo di solito si verifica durante lo sviluppo intrauterino. Ciò è dovuto ai seguenti fattori:

    • infezioni trasmesse dalla madre durante la gestazione;
    • trauma alla nascita;
    • eredità;
    • durante la gravidanza, il feto ha sperimentato carenza di ossigeno.

    Negli adulti, nella maggior parte dei casi si acquisisce una sindrome episodica. Le ragioni per lo sviluppo di questo disturbo possono essere le seguenti:

    • carenza di ossigeno a causa di annegamento o soffocamento;
    • trauma cranico;
    • sclerosi multipla e altre malattie demielinizzanti del sistema nervoso;
    • emorragia cerebrale, che può verificarsi a causa di una serie di fattori (il rischio di emorragia aumenta con l'età);
    • neoplasie nel cervello;
    • meningite, encefalite e altre malattie infettive del cervello.

    Spesso, l'episindrome si sviluppa nei consumatori di alcol. In questo caso, non stiamo parlando di alcolismo cronico: un attacco epilettico può essere osservato in una persona che non è dipendente dall'alcol, ma è andata troppo oltre con l'alcol.

    Sintomi

    Svenimento - il primo stadio con episindrome

    Le principali manifestazioni di questa sindrome sono simili allo sviluppo di una crisi epilettica: il paziente sviene, mentre i suoi muscoli sono in movimento incontrollato, provocando convulsioni in tutto il corpo. In questo stato, il paziente può essere pericoloso sia per se stesso che per gli altri..

    Nella medicina moderna, ci sono tre fasi di un attacco:

    1. Svenimento.
    2. Convulsioni toniche, in cui si verificano inarcamento degli arti e tensione muscolare.
    3. Una fase clonica caratterizzata da contrazioni convulsive con intensità gradualmente decrescente.

    Tuttavia, è possibile riconoscere la presenza di un episodio di sindrome in una persona anche prima dell'inizio di un attacco. Per fare ciò, dovresti prestare attenzione alla cosiddetta aura, che può essere dei seguenti tipi:

    1. Vegetativo. È caratterizzato dalla comparsa di dolore al cuore, frequente bisogno di defecare e urinare. Il paziente diventa caldo e freddo.
    2. Mentale. Una persona ha una paura o una gioia irragionevoli.
    3. Sensoriale. Sono possibili vari problemi sensoriali. In molti pazienti, l'udito o la vista sono nettamente ridotti, il gusto o l'olfatto sono parzialmente persi.
    4. Il motore. Può essere espresso in un aumento significativo dell'attività motoria o, al contrario, il paziente spesso si blocca in qualsiasi posizione.
    5. Sensibile. In diverse parti del corpo del paziente si notano parestesie.

    Caratteristiche della manifestazione nei bambini

    Se negli adulti il ​​sequestro procede secondo lo scenario standard, la manifestazione della sindrome epilettica nei bambini può verificarsi con alcune deviazioni. Il bambino generalmente ha convulsioni più tranquille.

    Molto spesso durante l'infanzia, c'è un episodio di tipo sincope. Questa particolare sindrome epilettica è caratterizzata dalla perdita di coscienza e dall'insorgenza di crisi tonico-cloniche. L'attacco termina, di regola, con la minzione involontaria e, in alcuni casi, con la defecazione.

    Pericoli e conseguenze

    Il pericolo della condizione con episodio di sindrome risiede non solo nella possibilità di lesioni, ma anche nell'esaurimento del corpo

    Di regola, la sindrome epilettica si sviluppa in una persona una volta e si ripete solo se ci sono fattori che provocano un attacco. Ma anche una crisi una tantum è caratterizzata da un certo pericolo per il corpo del paziente. In particolare, se si verificano gravi convulsioni, c'è il rischio di lesioni. In questo momento, il paziente non dovrebbe essere lasciato solo nella stanza, non dovrebbero esserci mobili con angoli acuti accanto a lui.

    In rari casi, un episodio può svilupparsi da una singola crisi allo stato epilettico. In questo caso, è possibile una ripresa periodica delle convulsioni, che non si interrompe per molto tempo. Il pericolo di questa condizione risiede non solo nella possibilità di lesioni, ma anche nell'esaurimento del corpo..

    Diagnosi della malattia

    La diagnosi di "sindrome epilettica" per il paziente è solo uno stadio intermedio della diagnosi. Successivamente, dovresti identificare la causa principale dello sviluppo di tale condizione. Al momento, vengono utilizzati i seguenti metodi per cercare il disturbo principale:

    1. MRI. L'efficacia della procedura si basa sulla creazione di un forte campo magnetico. La tecnologia consente di identificare patologie delle strutture ossee e muscolari.
    2. CT. Presuppone l'uso di raggi X. La tecnica differisce dalla radiografia tradizionale in un'immagine migliore.
    3. Elettroencefalogramma. La tecnica consente di registrare le convulsioni e determinare i luoghi della loro localizzazione.

    Trattamento della sindrome da episodi

    Se una persona ha un attacco, ha bisogno di aiuto sia al momento dell'attacco che in futuro. Pertanto, è molto importante conoscere le caratteristiche del primo soccorso e del trattamento professionale della sindrome.

    Pronto soccorso per un attacco

    In caso di attacco, chiamare immediatamente un'ambulanza.

    In caso di crisi, il paziente non ha sempre bisogno di una squadra di ambulanze. Se una persona è cosciente, dovrebbe essere invitata a sedersi. Se non c'è deterioramento della condizione e l'attacco stesso è stato di breve durata, non dovresti chiamare un medico.

    Se una persona è incosciente, ha sicuramente bisogno di aiuto:

    1. Devi chiamare un'ambulanza.
    2. Il paziente è posto sulla schiena, la sua testa è leggermente sollevata. Metti i vestiti piegati sotto la parte posteriore della testa in modo che la persona non colpisca durante le convulsioni.
    3. Per evitare di mordersi la lingua, un fazzoletto piegato viene posto nella bocca del paziente. Se i denti di una persona sono strettamente serrati, è meglio non provare ad aprirli..
    4. Se la salivazione è abbastanza forte, la testa del paziente viene posizionata su un lato in modo che non si soffochi.
    5. Non farti prendere dal panico se smetti di respirare immediatamente: riprenderà dopo pochi secondi.

    La durata media di un attacco è di circa tre minuti. Il compito principale del primo soccorso è escludere la deglutizione di saliva e lingua, per prevenire lesioni. Se, dopo un paio di minuti dall'attacco, la persona si sente meglio e vuole alzarsi, dovresti convincerla a sedersi per 10 minuti e riposare.

    Dovresti assolutamente chiamare un'ambulanza se:

    • il sequestro è avvenuto in una donna incinta;
    • il paziente è incosciente per 10 minuti;
    • l'attacco dura più di tre minuti;
    • il paziente è un bambino o una persona anziana.

    Metodi di trattamento

    I cibi fritti e affumicati sono controindicati per la sindrome da episodi.

    La terapia viene assegnata al paziente su base individuale. Ciò tiene conto di fattori come l'età e il grado di sviluppo della malattia sottostante..

    Le peculiarità del trattamento di bambini e adulti differiscono. Gli adulti sono generalmente prescritti:

    1. Anticonvulsivanti per ridurre la frequenza e l'intensità delle crisi.
    2. Tranquillanti per aiutare a rilassare le fibre muscolari.
    3. Medicina a base di erbe. Le medicine tradizionali sono un'eccellente aggiunta ai farmaci. Aiutano a rilassare i muscoli e migliorare lo stato del sistema nervoso del paziente. I decotti più comunemente usati di violetta, tiglio, rosmarino selvatico, celidonia e origano.
    4. Nutrizione appropriata. Si consiglia ai pazienti di rinunciare a cibi affumicati, fritti e salati. Dovresti anche consumare meno liquidi..
    5. In alcuni casi, al paziente viene assegnata un'operazione che viene eseguita da un neurochirurgo.

    Se si è verificato un attacco in un bambino, il trattamento prevede le seguenti sfumature:

    1. In caso di febbre alta, vengono prescritti antipiretici..
    2. Una dieta povera di proteine ​​e ricca di grassi.
    3. Normalizzazione dell'equilibrio calcio-potassio.
    4. Fitoterapia.

    Dovrebbe essere chiaro che le convulsioni possono essere completamente eliminate solo trattando la causa principale del loro verificarsi. La terapia sintomatica in questo caso è inefficace..

    Previsione

    Poiché la sindrome epilettica non è una malattia separata, la prognosi del suo decorso dipende dalla causa sottostante dello sviluppo delle convulsioni. Con un trattamento adeguato e tempestivo del disturbo sottostante, gli attacchi non si ripresentano più e il paziente ritorna alla sua vita abituale.

    Epilessia o episodi di sindrome: differenze, trattamento e prevenzione dell'epilessia nei bambini e negli adulti?

    Tipi di attacchi di epilessia

    Le manifestazioni dell'epilessia si manifestano, come abbiamo notato, sotto forma di convulsioni, mentre hanno una loro classificazione:

    • In base alla causa (epilessia primaria ed epilessia secondaria);
    • In base alla posizione del focus originale, caratterizzato da un'eccessiva attività elettrica (parti profonde del cervello, il suo emisfero sinistro o destro);
    • Basato sulla variante che forma lo sviluppo di eventi durante l'attacco (con o senza perdita di coscienza).

    Con una classificazione semplificata delle crisi epilettiche, le crisi sono generalizzate parziali.

    Le convulsioni generalizzate sono caratterizzate da convulsioni in cui si osserva la completa perdita di coscienza, nonché il controllo sulle azioni eseguite. La ragione di questa situazione è un'eccessiva attivazione, caratteristica delle parti profonde del cervello, che successivamente provoca il coinvolgimento di tutto il cervello. Non è affatto necessario che il risultato di questa condizione, espressa in una caduta, sia perché il tono muscolare è disturbato solo in rari casi..

    Per quanto riguarda questo tipo di crisi, come crisi parziali, si può qui notare che sono caratteristiche dell'80% del numero totale di adulti e del 60% dei bambini. L'epilessia parziale, i cui sintomi si manifestano quando si forma un focus con eccessiva eccitabilità elettrica in una particolare area della corteccia cerebrale, dipende direttamente dalla posizione di questo focus. Per questo le manifestazioni dell'epilessia possono essere motorie, mentali, vegetative o sensibili (tattili)..

    Va notato che l'epilessia parziale, come l'epilessia localizzata e focale, i cui sintomi sono un gruppo separato di malattie, ha un danno metabolico o morfologico a un'area specifica del cervello nel proprio sviluppo. Possono essere causati da vari fattori (traumi cerebrali, infezioni e lesioni infiammatorie, displasia vascolare, tipo acuto di accidente cerebrovascolare, ecc.).

    Quando una persona è in uno stato di coscienza, ma con una perdita di controllo su una certa parte del corpo o quando sperimenta sensazioni precedentemente insolite, stiamo parlando di un semplice attacco. Se c'è una violazione della coscienza (con parziale perdita di essa), così come una mancanza di comprensione da parte di una persona di dove si trova esattamente e cosa gli sta accadendo in questo momento, se non è possibile entrare in contatto con lui, allora questo è già un attacco complesso. Come in un semplice attacco, in questo caso vengono effettuati movimenti di natura incontrollata in una o nell'altra parte del corpo, spesso si verifica un'imitazione di movimenti specificamente diretti. Così, una persona può sorridere, camminare, cantare, parlare, "colpire la palla", "tuffarsi" o continuare l'azione che ha iniziato prima dell'attacco.

    Qualsiasi tipo di crisi è a breve termine, con una durata fino a tre minuti. Quasi ogni crisi è accompagnata da sonnolenza e confusione dopo la fine della crisi. Di conseguenza, se durante un attacco si è verificata una completa perdita di coscienza o si sono verificati i suoi disturbi, la persona non ricorda nulla di lui.

    Epilessia frontale (sindrome di Kozhevnikov, encefalite di Rasmussen)

    La sindrome di Kozhevnikov è una forma speciale di epilessia focale periolandica, manifestata sia negli adulti che nell'infanzia ed è associata a danni alla corteccia motoria. Le caratteristiche principali di questa sindrome sono: (a) crisi motorie focali, sempre chiaramente localizzate; (b) la frequente comparsa di mioclono nell'area di localizzazione di attacchi somatosensoriali negli stadi successivi della malattia; (c) sull'EEG - la normale attività di base della registrazione di fondo in combinazione con anomalie parossistiche focali (aderenze e onde lente); (d) il debutto è possibile a qualsiasi età, sia nei bambini che in età adulta; (e) in molti casi, viene rivelato un fattore eziologico (tumore, anomalie vascolari); (f) assenza di progressione, evoluzione della sindrome (cambiamenti clinici, elettroencefalografici, psicologici), tranne nei casi in cui l'evoluzione della malattia è associata alla progressione del danno cerebrale sottostante.

    La malattia di solito esordisce tra i 6-10 anni di età. Il normale sviluppo del bambino prima dell'inizio della malattia è caratteristico. L'encefalite di Rasmussen è caratterizzata dal rapido sviluppo di crisi focali resistenti alla terapia (di solito convulsioni motorie o sensomotorie) in combinazione con deficit motori lentamente progressivi associati a danni a un emisfero cerebrale. Successivamente si sviluppa una demenza da lieve a moderata. L'EEG rivela onde delta aritmiche persistenti pronunciate, disturbi del ritmo di fondo e un gran numero di picchi. Successivamente, nel corso dello sviluppo della malattia, l'attività epilettiforme durante un attacco può coinvolgere diverse aree dello stesso emisfero isolate l'una dall'altra. L'esame patomorfologico può rivelare gliosi, infiammazione o alterazioni spugnose. La malattia di solito progredisce e può essere fatale; in altri casi si osserva una stabilizzazione del processo o un temporaneo miglioramento nel tempo. In alcuni casi, è stato notato un buon effetto terapeutico dalla somministrazione endovenosa di alte dosi di immunoglobulina umana.

    P. Epilessia frontale autosomica dominante con parossismi notturni

    L'epilessia frontale autosomica dominante con parossismi notturni è caratterizzata da convulsioni notturne che di solito si verificano prima dei vent'anni, ma le convulsioni spesso continuano nell'età adulta. Gli attacchi di solito si verificano durante il sonno, ma nei casi più gravi possono svilupparsi durante la veglia. Nelle manifestazioni cliniche, questa sindrome assomiglia ad altre forme di epilessia frontale. Di solito si osserva un'aura aspecifica, che può includere sintomi somatosensoriali, sensoriali specifici, mentali o autonomici. Dopo l'aura, possono comparire mancanza di respiro (respiro intermittente), gemiti, altre varianti di vocalizzazione, manifestazioni motorie pronunciate (colpi come pugilato, tensione tonica, movimenti ipercinetici, spasmi clonici) o eccitazione riflessa con rapidi cambiamenti nella posizione del corpo. È stata osservata un'elevata efficienza della carbamazepina.

    Il difetto genetico è mappato sui cromosomi 20ql3 (CHNRA4) e lq2l (CHNRB2); trovato mutazioni nei geni che codificano a4- e | 32-subunità dei recettori neuronali nicotinici dell'acetilcolina. L'analisi delle proprietà funzionali dei geni del recettore nicotinico dell'acetilcolina alterati a seguito di mutazioni associate all'epilessia frontale autosomica dominante con parossismi notturni ha mostrato che la causa della disfunzione neuronale che causa convulsioni può essere una maggiore sensibilità all'acetilcolina.

    Vivere con l'epilessia

    Contrariamente alla credenza popolare che una persona con epilessia dovrà limitarsi in molti modi, che molte strade sono chiuse davanti a lui, la vita con l'epilessia non è così severa. Il paziente stesso, i suoi parenti e coloro che lo circondano devono ricordare che nella maggior parte dei casi non hanno nemmeno bisogno di una registrazione della disabilità. La chiave per una vita piena senza restrizioni è l'assunzione regolare e ininterrotta di farmaci selezionati da un medico. Il cervello protetto dai farmaci diventa meno suscettibile alle influenze provocatorie. Pertanto, il paziente può condurre uno stile di vita attivo, lavorare (anche al computer), fare esercizio fisico, guardare la TV, volare in aereo e molto altro ancora..

    Ma ci sono una serie di attività che sono essenzialmente uno "straccio rosso" per il cervello di un paziente con epilessia. Tali azioni dovrebbero essere limitate a:

    1. Guida in auto;
    2. Lavora con meccanismi automatizzati;
    3. Nuotare in acque libere, nuotare in piscina senza supervisione;
    4. Pillole che si cancellano da sole o che saltano.

    E ci sono anche fattori che possono causare un attacco epilettico anche in una persona sana, e dovrebbero anche essere temuti:

    1. Mancanza di sonno, lavoro nei turni notturni, programma di lavoro quotidiano.
    2. Consumo o abuso cronico di alcol e droghe

    Diagnostica dell'epilessia

    Per capire come trattare l'epilessia, per delineare alcuni passaggi che contribuiscono a una remissione prolungata, in primo luogo, è necessario escludere altre patologie e stabilire il tipo di malattia. A tale scopo, nel primo turno, viene raccolta l'anamnesi, cioè viene eseguita un'intervista approfondita del paziente e dei suoi parenti. Nella raccolta dell'anamnesi, ogni piccola cosa è importante: il paziente sente l'approssimarsi di una crisi, si verifica una perdita di coscienza, le convulsioni iniziano in quattro arti contemporaneamente o in uno, che sente dopo un attacco convulsivo.

    L'epilessia è considerata una malattia piuttosto insidiosa che spesso può essere ignorata per molto tempo..

    L'epilessia può essere curata? Ai medici viene spesso posta questa domanda perché le persone hanno paura di questo disturbo. Qualsiasi trattamento inizia con una diagnosi, quindi il medico può porre molte domande al paziente stesso e al suo ambiente circostante per ottenere la descrizione più accurata della patologia. L'indagine aiuta a determinare la forma e il tipo di attacco e consente inoltre di stabilire presumibilmente l'area di danno cerebrale e l'area di ulteriore diffusione dell'attività elettrica patologica. Tutto quanto sopra dipende dal possibile aiuto per l'epilessia e dalla scelta di una strategia di trattamento adeguata. Dopo che la raccolta dell'anamnesi è stata completata, viene eseguito un esame neurologico, il cui scopo è identificare i seguenti sintomi neurologici in un paziente con mal di testa, andatura instabile, debolezza unilaterale (emiparesi) e altre manifestazioni che indicano patologia cerebrale organica.

    La diagnosi di epilessia comprende la risonanza magnetica per immagini. Aiuta ad escludere la presenza di disfunzioni e patologie del sistema nervoso che causano convulsioni, come processi tumorali cerebrali, anomalie dei capillari e delle strutture cerebrali

    La risonanza magnetica per immagini è considerata una parte importante della diagnosi di epilessia e viene eseguita quando si verifica la prima convulsione

    Anche l'elettroencefalografia è un metodo diagnostico necessario. L'attività elettrica del cervello può essere registrata utilizzando elettrodi posizionati sulla testa della persona da diagnosticare. I segnali in uscita vengono ingranditi molte volte e vengono registrati dal computer. La ricerca viene condotta in una stanza buia. La sua durata è di circa venti minuti..

    Se la malattia è presente, l'elettroencefalografia mostrerà trasformazioni chiamate attività epilettica. Va notato che la presenza di tale attività sull'elettroencefalogramma non significa ancora la presenza di epilessia, poiché nel 10% della popolazione completamente sana del pianeta possono essere rilevate varie violazioni dell'elettroencefalogramma. Allo stesso tempo, in molti epilettici, l'elettroencefalogramma tra le crisi potrebbe non mostrare alcun cambiamento. In questi pazienti, uno dei modi per diagnosticare l'epilessia è provocare segnali elettrici anormali nel cervello. Quindi, ad esempio, l'encefalografia può essere eseguita mentre il paziente dorme, poiché il sonno provoca un aumento dell'attività epilettica. Altri modi per indurre l'attività epilettica su un elettroencefalogramma sono la fotostimolazione e l'iperventilazione..

    Araldo di convulsioni

    L'aura (dal greco - "respiro") è un presagio di un attacco epilettico, precede la perdita di coscienza, ma non in nessuna forma della malattia. L'aura può manifestarsi in vari sintomi: il paziente può iniziare a contrarre bruscamente e spesso i muscoli degli arti, del viso, può iniziare a ripetere gli stessi gesti e movimenti - correndo, agitando le mani. Inoltre, varie parestesie possono agire come un'aura. Il paziente può avvertire intorpidimento in varie parti del corpo, sensazione di strisciamento sulla pelle e alcune aree della pelle possono bruciare. Sono presenti anche parestesie uditive, visive, gustative o olfattive. I precursori mentali possono manifestarsi sotto forma di allucinazioni, delirio, talvolta chiamato pazzia preconvulsiva, un brusco cambiamento di umore verso rabbia, depressione o, al contrario, beatitudine.

    In un particolare paziente, l'aura è sempre costante, cioè si manifesta allo stesso modo. Questa è una condizione a breve termine, la cui durata è di diversi secondi (raramente di più), mentre il paziente è sempre cosciente. Quando un focolaio epilettogeno nel cervello è irritato, sorge un'aura. È l'aura che può indicare la dislocazione del processo patologico nel tipo sintomatico dell'epilessia e il focus epilettico nel tipo genuino della malattia.

    Tipi e sintomi di epilessia

    Grande convulsione

    Fasi di un grande attacco

    Nome faseDescrizione, sintomi
    Fase degli Araldi: precede un attacco
    • Di solito la fase precursore inizia poche ore prima dell'attacco successivo, a volte da 2 a 3 giorni.
    • Il paziente è colto da ansia irragionevole, ansia incomprensibile, aumento della tensione interna, agitazione.
    • Alcuni pazienti diventano non comunicativi, ritirati, oppressi. Altri, al contrario, sono molto eccitati, mostrano aggressività..
    • Poco prima dell'attacco, si sviluppa un'aura: sensazioni insolite complesse che sfidano ogni descrizione. Può essere odori, lampi di luce, suoni strani, sapore in bocca..

    Possiamo dire che l'aura è l'inizio di una crisi epilettica. Un punto focale di eccitazione patologica sorge nel cervello del paziente. Inizia a diffondersi, copre tutte le nuove cellule nervose e il risultato finale è un attacco convulsivo..

    Fase delle crisi toniche
    • Di solito questa fase dura 20-30 secondi, meno spesso - fino a un minuto.
    • Tutti i muscoli del paziente sono molto tesi. Cade a terra. La testa viene ribaltata bruscamente all'indietro, a seguito della quale il paziente di solito colpisce la parte posteriore della testa sul pavimento.
    • Il paziente emette un forte urlo, che si verifica a causa della forte contrazione simultanea dei muscoli respiratori e dei muscoli della laringe.
    • Si verifica l'arresto respiratorio. Per questo motivo, il viso del paziente diventa gonfio, acquisisce una tinta bluastra..
    • Durante la fase tonica di una crisi epilettica maggiore, il paziente è in posizione supina. Spesso la sua schiena è inarcata, tutto il suo corpo è teso e tocca il pavimento solo con i talloni e la parte posteriore della testa..
    Fase convulsiva clonica Clono è un termine per contrazione muscolare rapida e ritmica..
    • La fase clonica dura 2-5 minuti.
    • Tutti i muscoli del paziente (i muscoli del tronco, del viso, delle braccia e delle gambe) iniziano a contrarsi rapidamente ritmicamente.
    • Dalla bocca del paziente esce molta saliva, che sembra schiuma. Se durante le convulsioni il paziente si morde la lingua, allora c'è una mescolanza di sangue nella saliva.
    • La respirazione inizia gradualmente a riprendersi. All'inizio è debole, superficiale, spesso interrotto, poi torna alla normalità.
    • Il gonfiore e l'azzurro del viso scompaiono.
    Fase di rilassamento
    • Il corpo del paziente si rilassa.
    • I muscoli degli organi interni sono rilassati. Può verificarsi una scarica involontaria di gas, urina e feci.
    • Il paziente cade in uno stato di torpore: perde conoscenza, non ha riflessi.
    • Lo stato soporifero di solito dura 15-30 minuti.

    La fase di rilassamento si verifica a causa del fatto che il focus dell'attività cerebrale patologica "si stanca", inizia una forte inibizione.

    DormireDopo essere uscito dallo stato di stupore, il paziente si addormenta. Sintomi che si verificano al risveglio: associati a cattiva circolazione nel cervello durante un attacco:

    • mal di testa, sensazione di pesantezza alla testa;
    • sensazione di debolezza generale, debolezza;
    • leggera asimmetria del viso;
    • lieve mancanza di coordinazione dei movimenti.

    Questi segni possono persistere per 2 o 3 giorni. Sintomi associati a mordere la lingua e colpire il pavimento e gli oggetti circostanti al momento dell'attacco:

    • biascicamento;
    • abrasioni, contusioni, contusioni sul corpo.

    Assenza

    • Durante un attacco, il paziente perde conoscenza per un breve periodo, di solito da 3 a 5 secondi.
    • Mentre fa qualcosa, il paziente si ferma improvvisamente e si blocca..
    • A volte il viso del paziente può diventare leggermente pallido o rosso.
    • Alcuni pazienti gettano indietro la testa durante un attacco, alzano gli occhi al cielo.
    • Dopo la fine dell'attacco, il paziente torna alla lezione interrotta.

    Altri tipi di crisi epilettiche minori

    • Convulsioni non convulsive. C'è un forte calo del tono muscolare, a seguito del quale il paziente cade a terra (mentre non ci sono crampi), può perdere conoscenza per un breve periodo.
    • Convulsioni miocloniche. C'è una contrazione minore a breve termine dei muscoli del tronco, delle braccia, delle gambe. Una serie di questi attacchi viene spesso ripetuta. Il paziente non perde conoscenza.
    • Attacchi ipertensivi. Si verifica una forte tensione muscolare. Di solito tutti i flessori o tutti gli estensori sono tesi. Il corpo del paziente assume una certa posizione.

    Attacchi jacksoniani

    Segni di epilessia jacksoniana

    • Un attacco si manifesta come spasmi o intorpidimento in una parte specifica del corpo.
    • Le crisi jacksoniane possono afferrare la mano, il piede, l'avambraccio, la parte inferiore della gamba, ecc..
    • A volte i crampi si estendono, ad esempio, dalla mano a tutta la metà del corpo.
    • Il sequestro può diffondersi a tutto il corpo e svilupparsi in un grande attacco. Un tale attacco epilettico sarà chiamato secondario generalizzato.

    Epilessia: trattamento

    Ci sono due principi fondamentali nel trattamento dell'epilessia. Il primo è la selezione personalizzata di un tipo efficace di farmaco con i loro dosaggi, e il secondo è con la gestione a lungo termine dei pazienti con la somministrazione richiesta e le modifiche della dose. In generale, il trattamento si concentra sulla creazione di condizioni appropriate che assicurino il ripristino e la normalizzazione delle condizioni di una persona a livello psico-emotivo con correzione delle violazioni nelle funzioni di alcuni organi interni, ovvero il trattamento dell'epilessia è focalizzato sulle cause che provocano sintomi caratteristici con la loro eliminazione.

    Per diagnosticare la malattia è necessario rivolgersi a un neurologo che, con adeguata osservazione del paziente, selezionerà individualmente una soluzione adeguata. Per quanto riguarda i frequenti disturbi mentali gravi, in questo caso, il trattamento viene effettuato da uno psichiatra.

    Classificazione

    A seconda delle caratteristiche delle crisi epilettiche, si distinguono diverse forme di malattia:

    La malattia procede con convulsioni focali (parziali, locali), che possono essere:

    · Semplice (con componenti mentali, somatosensoriali, autonome e motorie);

    • complesso: sono caratterizzati da una ridotta coscienza;

    Con attacchi generalizzati secondari di convulsioni tonico-cloniche.

    La malattia è caratterizzata da convulsioni generalizzate primarie ricorrenti:

    · Abanses (atipico, tipico);

    Procede con convulsioni non classificate:

    A seconda del fattore eziologico, le forme generalizzate e localizzate di epilessia sono suddivise in diversi tipi:

    • criptogenico;
    • sintomatico;
    • idiopatico.

    Tra le forme generalizzate idiopatiche della malattia, si osservano più spesso convulsioni benigne di neonati, abane ed epilessia mioclonica nei bambini e negli adolescenti. La struttura dell'incidenza delle forme focali è dominata da:

    • lettura dell'epilessia;
    • epilessia con parossismi occipitali;
    • Epilessia benigna rolandica.

    Diagnostica

    Parlare con il paziente e scoprire la storia della malattia è una fase importante del processo diagnostico.

    Nella diagnosi di epilessia viene utilizzata la classificazione delle epilessie e degli episindromi, elaborata nel 1989 dalla International Antiepileptic League. La divisione si basa sulla causa delle convulsioni. Da questo punto di vista, tutti i tipi di epilessia ed epilessia (sia locale che generalizzata) si dividono in:

    • idiopatica: questo gruppo include tutti gli episodi sindromi con predisposizione ereditaria. I parenti del paziente possono mostrare sintomi clinici simili. Allo stesso tempo, un esame clinico completo, l'uso di metodi di ricerca aggiuntivi non rivelano segni di danno cerebrale primario (cioè, all'inizio della malattia, non si trova nulla nel cervello che possa provocare un attacco epilettico. Nonostante ciò, compaiono comunque convulsioni);
    • sintomatico: include quelle situazioni in cui la comparsa di convulsioni è dovuta a danni cerebrali o alla presenza di qualche tipo di malattia nel corpo nel suo insieme. Ad esempio, precedente grave lesione cerebrale traumatica o neuroinfezione, disturbi metabolici;
    • criptogenico: questo gruppo include quegli episindromi che sono probabilmente sintomatici, ma non è stato possibile individuarne la causa utilizzando metodi diagnostici moderni. L'epilessia criptogenetica è una diagnosi che richiede un'ulteriore ricerca della causa della malattia.

    Perché il motivo è così importante? Perché le tattiche di trattamento dipendono fondamentalmente da questo. Se la causa dell'epilessia è nota, dovrebbe essere corretta se possibile. A volte solo l'eliminazione del fattore che ha causato l'episindrome può ridurre la frequenza degli attacchi o addirittura annullarli. Quando la causa rimane sconosciuta, il trattamento si basa sul tipo di crisi epilettica (locale o generalizzata) che il paziente ha..

    Per stabilire il tipo di convulsioni, il medico deve prendere attentamente una storia medica. Anche i più piccoli dettagli contano. Il paziente ha avuto la premonizione di un attacco? Come si è sentito durante e dopo il sequestro? Cosa, secondo il paziente, ha innescato il sequestro? Con che frequenza si verificano queste condizioni? E molto altro dovrebbe essere scoperto dal medico. Poiché con la maggior parte delle crisi, il paziente non riesce a ricordare i suoi sentimenti, le informazioni di parenti e colleghi che erano presenti durante lo sviluppo di una crisi epilettica possono essere utili..

    Dopo aver chiarito i reclami e i dati dall'anamnesi della malattia, viene eseguito un esame neurologico. Allo stesso tempo, una caratteristica interessante è caratteristica dell'epilessia: nella maggior parte dei casi, all'inizio della malattia, il neuropatologo non trova cambiamenti neurologici grossolani. Questo, stranamente, serve come poca prova per la diagnosi di epilessia..

    Per determinare con precisione la natura del sequestro, escludere altre malattie che assomigliano a convulsioni (ad esempio, svenimenti, convulsioni isteriche) e selezionare un farmaco per il trattamento, al paziente vengono eseguiti ulteriori metodi di ricerca.

    Trattamento dell'epilessia in un bambino

    Se il bambino ha avuto almeno due attacchi, allora deve assumere farmaci come valproato (Konvulex), fenobarbital o carbamazepina, nonché Topomax e Keppra.

    Assumendo questi farmaci per lungo tempo, la regolarità è molto importante, se la regolarità non viene osservata, gli attacchi possono ripresentarsi.

    Molto spesso, un farmaco è sufficiente per prevenire le convulsioni. I farmaci antiepilettici provocano una diminuzione dell'attenzione, sonnolenza, rendimento scolastico inferiore, ma in nessun caso devono essere annullati o saltati, perché la cancellazione può causare immediatamente un attacco. Ogni crisi spinge indietro lo sviluppo del bambino..

    Il farmaco Konvulex viene utilizzato sotto il controllo dell'acido valproico nel sangue. Se l'acido valproico nel sangue è superiore a 100 μg / ml, è impossibile aumentare il dosaggio del farmaco, se meno di 50 μg / ml, il dosaggio terapeutico non è stato raggiunto e la dose deve essere aumentata.

    Se un bambino ha avuto almeno un attacco, entro un mese gli è severamente vietato qualsiasi massaggio, farmaci che stimolano il sistema nervoso centrale e lezioni con un logopedista.

    Con l'epilessia sintomatica, il tumore viene rimosso, dopo di che le convulsioni si fermano completamente.

    È apparso anche un nuovo metodo nel trattamento dell'epilessia: la stimolazione del nervo vago. Per questo, al paziente viene impiantato uno speciale dispositivo elettrico. La stimolazione del nervo vago migliora lo stato emotivo del paziente.

    Fattori che provocano crisi epilettiche

    Mancanza di sonno o sonno interrotto. Il corpo sembra stia cercando di compensare il mancato sonno REM, a seguito del quale l'attività elettrica del cervello cambia e può iniziare un attacco.

    Lo stress e l'ansia possono contribuire alle convulsioni.

    I medicinali che stimolano il sistema nervoso centrale (Ceraxon, Cerebrolysin) possono causare crisi epilettiche, nonché un aumento della dose di insulina a causa dell'ipoglicemia.

    Qualsiasi malattia grave, come la polmonite, può contribuire a un attacco.

    Anche il lampo di luce intensa, ad esempio, quando si guardano i cartoni animati, può contribuire all'attacco. C'è la cosiddetta epilessia televisiva: questo è uno stato speciale di fotosensibilità, che si basa sul movimento delle macchie che compongono l'immagine. I bambini suscettibili possono reagire a guardare la TV con un attacco.

    Se tuo figlio ha l'epiatività EEG, ma non convulsioni, allora devi tenere presente che sotto qualsiasi fattore di stress, che si tratti di malattia o cambiamenti ormonali, possono comparire. E quando entri in remissione permanente devi essere pronto.

    L'epilessia è curabile?

    Fortunatamente, l'epilessia nei bambini può scomparire. Ma se tuo figlio ha avuto almeno una crisi grave, dovrebbe ricevere un trattamento antiepilettico per tre anni. Durante questi tre anni, il bambino deve essere ricoverato ogni tre mesi per esame e osservazione. In assenza di convulsioni, la diagnosi viene ritirata. Tuttavia, il bambino è sotto la supervisione di un neurologo per altri cinque anni..

    Questo articolo è utile per tutti i genitori perché eventuali crisi epilettiche sono motivo di preoccupazione e devi sapere come aiutare tuo figlio. Anche se a tuo figlio è stata diagnosticata una diagnosi così grave come l'epilessia, non disperare e non farti prendere dal panico. È necessario seguire rigorosamente le prescrizioni di un neurologo, forse, consultare un epilettologo e assicurati di sperare che il tuo bambino si riprenda, per così dire, supererà. Credimi, molto dipende dal tuo atteggiamento..

    Anche il clima in famiglia significa molto.

    È necessario circondare il bambino con attenzione e un atteggiamento amichevole. Enfatizzare inutilmente l'epilessia non dovrebbe far sentire il bambino psicologicamente più calmo e non cercare di usare la sua malattia manipolando te

    L'obiettivo principale della riabilitazione per i bambini con epilessia è fermare o ridurre al minimo il numero di crisi

    È anche molto importante socializzare il bambino, presentarlo alla squadra dei bambini e prepararlo per la scuola il più possibile senza sovraccaricare la sua psiche. Per questo, logopedisti e psicologi devono lavorare con il bambino.

    Forse a scuola avrà bisogno di un programma di formazione individuale.

    La cosa principale nel trattamento è un regime farmacologico correttamente selezionato, che preverrà l'insorgenza di convulsioni.

    L'assenza di crisi è molto importante perché ogni crisi non solo rallenta lo sviluppo del bambino, ma lo spinge anche indietro..
    . Prevenzione dell'epilessia

    La prevenzione di questa malattia è principalmente nella prevenzione dell'ipossia sia intrauterina che dopo la nascita, prevenzione di lesioni cerebrali e infezioni, nonché situazioni di stress nel bambino. Dovresti cercare di evitare una visione eccessiva della TV e mettere a letto tuo figlio in tempo.

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